臨床眼科61巻9号

2007年09月発行

特集 第60回日本臨床眼科学会講演集(7) 原著

硝子体手術中に網膜下空気迷入をきたした網膜剝離併発ぶどう膜欠損症の1例

著者： 家久来啓吾¹ 佐藤孝樹¹ 南政宏¹ 石崎英介¹ 前野貴俊¹ 池田恒彦¹

所属機関： ¹大阪医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.1735 - P.1738

要約　目的：ぶどう膜欠損に併発した網膜剝離に対する硝子体手術中に，網膜下に気体が迷入した症例の報告。症例：両眼にぶどう膜欠損があり，小角膜で水平性の律動眼振がある47歳女性の左眼に網膜剝離が発症した。所見と経過：網膜剝離は全象限に及ぶ胞状であった。硝子体手術を行い，術中所見として網膜裂孔が脈絡膜欠損内と赤道部の健常網膜部位にあることが確認された。硝子体切除後に気圧伸展網膜復位を行った際に，脈絡膜欠損内の裂孔から網膜下に気体が迷入し，上方の裂孔から硝子体腔内に排出された。結論：脈絡膜欠損部位にある裂孔は周囲の硝子体切除が不完全になりがちで，網膜の伸展性が低下している。このために気圧伸展網膜復位を行う際に気体が迷入する危険があり，注意が必要である。

参考文献

1）Jesberg DO, Schepens CL：Retinal detachment associated with coloboma of choroids. Arch Ophthalmol 65：163-173, 1961

2）臼井正彦：ぶどう膜欠損．眼科診療プラクティス8（眼科診療ガイド）：312，2004

3）小川智一郎・神前賢一・浅川晋宏・他：網膜剝離を合併した非定型脈絡膜コロボーマの検討．眼科 47：967-973，2005

4）Onwochei BC, Simon JW, Bateman JB et al：Ocular colobomata. Surv Ophthalmol 45：175-194, 2000

5）Wang K, Hilton GF：Retinal detachment associated with coloboma of choroids. Trans Am Ophthalmol Soc 83：49-62, 1985

6）Johnson TM, Johnson MW：Pathogenic implications of subretinal gas migration through pits and atypical colobomas of the optic nerve. Arch Ophthalmol 122：1793-1800, 2004