臨床眼科62巻1号

2008年01月発行

臨床報告

強膜炎に対するトリアムシノロンのテノン囊内注射後に生じた眼圧上昇にトリアムシノロン除去術が著効した1例

著者： 中村徹¹ 小池正直²

所属機関： ¹中村眼科 ²昭和大学横浜市北部病院眼科

ページ範囲：P.59 - P.63

要約　目的：強膜炎に対してトリアムシノロンをテノン囊内に注射し，続発した眼圧上昇にトリアムシノロン除去が奏効した症例の報告。症例：34歳男性の両眼に発症した強膜炎に対し，プレドニゾロンの点眼と内服が7か月間行われた。その後トリアムシノロン（トリアムシノロンアセトニド）12mgをテノン囊内に注射した。それまで正常であった眼圧が，右37mmHg，左45mmHgに上昇したが，2か月後に正常化した。さらに2か月後に眼圧が再上昇し当科を受診した。経過：眼圧が下降しないため，受診から4か月後に左眼球結膜下にある白色のトリアムシノロン塊を除去し，3週後に眼圧は正常化した。続いて右眼に同様の処置を行い眼圧は下降した。以後現在までの2年間，眼圧下降薬を点眼しているが，眼圧は低値を保っている。結論：トリアムシノロンのテノン囊内注射後に続発した眼圧上昇に対し，トリアムシノロン塊の除去が有効であった。

参考文献

1）鳥飼　慶・馬渡祐記・岡元有己子・他：びまん性糖尿病性黄斑浮腫・有硝子体眼に対するトリアムシノロン・テノン囊下注入の効果．臨眼　60：533-537，2006

2）木村英也・黒田真一郎・永田　誠：網膜静脈分枝閉塞に伴う黄斑浮腫に対するトリアムシノロン後部テノン囊下投与と光凝固．臨眼　59：629-632，2005

3）伊藤丈詞・野崎美穂・小椋祐一郎：黄斑疾患に対するトリアムシノロン局所投与後の眼圧上昇．日眼会誌　110：379-383，2006

4）Herschler J：Intractable intraocular hypertension induced by repository triamcinolone acetonide. Am J Ophthalmol　74：501-504, 1972

5）Yoshikawa K, Kotake S, Ichishi A et al：Posterior sub-tenon injections of repository corticosteroids in uveitis patients with cystoid macular edema. Jpn J Ophthalmol　39：71-76, 1995

6）Helm CJ, Holland GN：The effects of posterior subtenon injection of triamcinolone acetonide in patients with intermediate uveitis. Am J Ophthalmol　120：55-64, 1995

7）Levin DS, Han DP, Dev S et al：Subtenon's depot corticosteroid injections in patients with a history of corticosteroid-induced intraocular pressure ele-vation. Am J Ophthalmol　133：196-202, 2002

8）Okada AA, Wakabayashi T, Morimura Y et al：Trans-Tenon's retrobulbar triamcinolone infusion for the treatment of uveitis. Br J Ophthalmol　87：968-971, 2003

9）許斐敬子・長沢朱美・森　麻子・他：トリアムシノロンアセトニド水性懸濁液によるステロイド緑内障の1例．眼紀　55：50-53，2004

10）Elliot AJ：Recurrent intraocular hemorrhage in young adult（Eales'disease）. Arch Ophthalmol　61：745-754, 1959

11）山村　陽・森　和彦・薗村有紀子・他：マイトマイシンC併用線維柱帯切除術後に長期間低眼圧をきたした1例．眼科手術　13：287-290，2000

12）伊東奈美・木内良明・岡田康平・他：マイトマイシンC併用線維柱帯切除術後に生じた晩期低眼圧黄斑症の治療．眼紀　54：907-911，2003

13）西村奈美子・沖波　聡・中尾　功・他：トラベクレクトミー後の濾過胞漏孔と感染．眼科手術　12：383-386，1999

14）望月清文・堀　暢英・山本哲也：緑内障代謝拮抗薬　光と影．マイトマイシンC併用手術の濾過胞感染を含む術後合併症．眼科手術　12：21-29，1999

15）桐生純一：ぶどう膜炎の黄斑浮腫に対する最新のアプローチ．眼科手術　17：315-320，2004

16）後藤　浩：副腎皮質ステロイド薬．眼薬理　18：39-43，2004

17）木村英也：黄斑浮腫に対するドラッグデリバリーシステム．眼科手術　17：337-340，2004