臨床眼科62巻1号

2008年01月発行

臨床報告

開瞼失行から気付かれた薬剤性パーキンソン症候群

著者： 髙木美昭¹ 奥田隆章² 小谷博和¹ 黒住浩一¹ 門田光裕¹ 峯克彰¹ 大野未知³ 市川篤⁴ 髙木潔子⁵

所属機関： ¹吉田病院眼科 ²奥田眼科 ³吉田病院精神科 ⁴吉田病院内科 ⁵東大阪生協病院内科

ページ範囲：P.83 - P.87

要約　目的：眼科受診時に開瞼失行が発見され，薬剤性パーキンソン症候群と診断された症例の報告。症例：83歳女性が糖尿病網膜症の精査のため受診した。糖尿病と高血圧の既往があり，3か月前に急性心筋硬塞の発作があった。所見と経過：両眼とも強く閉瞼し，自発的または用手的に開瞼不能であった。視力は左右眼とも光覚弁で，眼圧は右48mmHg，左41mmHgであった。両眼に増殖型糖尿病網膜症，虹彩ルベオーシス，右眼に前房出血があった。開瞼不能の原因として，開瞼失行が疑われた。顔貌が仮面状で動作が緩徐であり，両上肢に静止時の振戦と筋固縮があった。心筋硬塞のあと抗うつ薬としてスルピリド150mg/日を服用中であったため，これによるパーキンソン症候群であると推定された。スルピリドを中止し，A型ボツリヌス毒素を12か所に注射した。その後自発開瞼が可能になり，スルピリド中止から3週後に静止時の振戦と筋固縮が消失した。結論：開瞼失行が薬剤性パーキンソン症候群の主要徴候である可能性があり，全身状態に注意する必要がある。

参考文献

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