臨床眼科62巻10号

2008年10月発行

特集 第61回日本臨床眼科学会講演集(8) 原著

涙道内視鏡下でのヌンチャク型シリコーンチューブ挿入術の手術成績

著者： 宮久保純子¹ 岩崎明美² 宮久保寛¹

所属機関： ¹宮久保眼科 ²群馬大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.1643 - P.1647

要約　目的：内視鏡下でのヌンチャク型シリコーンチューブ（NST）挿入術の手術成績の報告。対象と方法：総涙小管閉塞があり，流涙症がある患者36例39側（男性7例，女性29例，平均年齢71歳）を対象とした。涙道内視鏡を使用して，閉塞部の穿破とNSTの挿入を行い，約2か月後に抜去した。結果：29側（手術完了率：74％）にNSTを挿入でき，10側は穿破できず手術を中止した。29側全例が通水可能になり，自覚症状が改善した（成功率100％）。涙道内視鏡所見から，閉塞所見は膜状閉塞，管状閉塞，涙囊虚脱に大別できた。結論：涙道内視鏡所見を理解することにより，NST挿入術の完了率，すなわち成功率が向上すると考えられた。

参考文献

1）栗橋克昭：Direct silicone intubation（DSI）による内視鏡的・顕微鏡的涙道形成術．栗橋克昭（編）：ダクリオロジー．197-255，メディカル葵，東京，1998

2）栗橋克昭：ヌンチャク型シリコーンチューブ．新しい涙道手術のために．あたらしい眼科　12：1687-1695，1999

3）栗橋克昭：涙道手術（含：眼瞼下垂小手術）．栗橋克昭（編）：ヌンチャク型シリコーンチューブ．私のポイント．涙道手術と眼瞼下垂症手術．1-60，メディカル葵，東京，2006

4）鈴木　亨：内視鏡を用いた涙道手術（涙道内視鏡手術）．眼科手術　16：485-491，2003

5）藤井一弘・井上　康・杉本　学・他：鼻涙管閉塞症に対する涙道内視鏡併用シリコーンチューブ留置術の成績．臨眼　58：731-733，2004

6）鈴木　亨：涙道の内視鏡手術．日本の眼科　76：635-639，2005

7）宮久保純子・宮久保寛：涙道内視鏡を応用したヌンチャク型シリコーンチューブ挿入術．眼科手術　18：287-292，2005

8）藤井一弘・井上　康・杉本　学・他：シリコーンチューブ挿入術による仮道形成とその対策．臨眼　59：635-637，2005

9）宮久保純子：涙道内視鏡を活用したヌンチャク型シリコーンチューブ挿入術．栗橋克昭（編）：ヌンチャク型シリコーンチューブ．私のポイント．涙道手術と眼瞼下垂症手術．209-217，メディカル葵，東京，2006

10）宮久保純子：涙管チューブ挿入．前田直之（編）：眼科の処置と小手術完全マスター．150-157，メジカルビュー社，東京，2007

11）宮久保純子：涙道内視鏡．大鹿哲郎（編）：眼科プラクティス19．外眼部手術と処置．196-200，文光堂，東京，2007

12）宮久保純子：導涙検査，涙道ブジー，鼻内視鏡，涙道内視鏡．大木孝太郎（編）：眼科小手術の基本テクニック．51-58，中山書店，東京，2005

13）鈴木　亨：涙道．大鹿哲郎（編）：眼科プラクティス6．眼科臨床に必要な解剖生理．69-75，文光堂，東京，2005

14）森寺威之：DSIの実際．栗橋克昭（編）：ヌンチャク型シリコーンチューブ．私のポイント．涙道手術と眼瞼下垂症手術．166-174，メディカル葵，東京，1998

15）永原　幸：通水検査，涙囊洗浄．前田直之（編）：眼科の処置と小手術完全マスター．128-141，メジカルビュー社，東京，2007