臨床眼科62巻10号

2008年10月発行

特集 第61回日本臨床眼科学会講演集(8) 原著

硝子体手術を施行したミトコンドリア遺伝子異常を伴う増殖糖尿病網膜症の1例

著者： 土師正也¹ 南政宏² 福本雅格² 佐藤孝樹² 池田恒彦² 村瀬裕子³ 寺前純吾³ 花房俊昭³

所属機関： ¹市立泉佐野病院眼科 ²大阪医科大学眼科 ³大阪医科大学第1内科

ページ範囲：P.1745 - P.1749

要約　背景：ミトコンドリア遺伝子に異常がある糖尿病では増殖糖尿病網膜症に進行しにくいと考えられている。目的：ミトコンドリア遺伝子異常がある増殖糖尿病網膜症の症例に硝子体手術を行った報告。症例：感音性難聴がある36歳男性が糖尿病網膜症で受診した。22歳で糖尿病を指摘され，26歳からインスリン注射を行っている。母は若年時から糖尿病があり，母方の祖母に糖尿病がある。兄はミトコンドリア遺伝子異常を指摘されたことがある。所見：矯正視力は右手動弁，左1.0で，右眼に牽引性網膜剝離と硝子体出血があった。ミトコンドリア解析でアデニンからグアニンへの点変異がmtDNA3243にあった。右眼に硝子体手術を行い，良好な結果が得られた。9か月後に左眼に硝子体出血が生じ，硝子体手術を行った。右0.25，左0.9の最終視力が得られた。結論：ミトコンドリア遺伝子異常がある増殖糖尿病網膜症に対しても，硝子体手術が有効であった。

参考文献

1）Ballinger SW, Shoffner JM, Hedaya EV et al：Maternally transmitted diabetes and deafness associated with a 10.4kb mitochondrial DNA deletion. Nature Genet　1：11-15, 1992

2）鈴木吉彦：ミトコンドリア糖尿病の発症機序．内科　99：337-341，2007

3）鈴木　進・岡　芳知・門脇　孝・他：ミトコンドリアDNA異常による糖尿病調査報告．糖尿病　47：481-487，2004

4）Kadowaki T, Kadowaki H, Mori Y et al：A subtype of diabetes mellitus associated with a mutation of mitochondrial DNA. N Engl J Med　330：962-968, 1994

5）久瀬真奈美・有馬美香・佐宗幹夫・他：ミトコンドリア遺伝子変異を有する増殖糖尿病網膜症の1家系．日眼会誌　102：739-745，1998

6）別所建夫・福田全克・西川憲清：糖尿病の進行，抑制に関する眼局所状態．眼紀　29：81-84，1978

7）伊佐敷靖・中川正法：ミトコンドリア病にみられる網脈絡膜変性．神眼　11：42-46，1994

8）星田美和・本田　実・河野眞一郎・他：ミトコンドリア遺伝子異常に伴う糖尿病網膜症の1例．臨眼　50：827-830，1996

9）Isashiki Y, Ohba N, Hokita N et al：Assessment of mitochondrial gene in proliferative vitreoretinal tissues from patients with familial diabetes mellitus. Jpn J Ophthalmol　40：66-70, 1996