臨床眼科62巻12号

2008年11月発行

臨床報告

健常な若年男性に生じた原因不明の黄斑部網膜下滲出性病変

著者： 鈴木香¹ 鈴木幸彦¹ 目時友美¹ 山崎仁志¹ 中村秀世² 中澤満¹

所属機関： ¹弘前大学大学院医学研究科眼科学 ²中村眼科クリニック

ページ範囲：P.1901 - P.1905

文献概要

要約　目的：原因不明の黄斑下滲出が生じた症例の報告。症例：33歳男性が7日前からの右眼の深部痛と霧視で受診した。生来健康であり，格別の疾患歴はなく，職業は海上自衛隊員であった。6週間前にウシの肝臓を生食していた。所見と経過：矯正視力は右30cm指数弁，左1.5であった。右眼に結膜と毛様充血，前部ぶどう膜炎の所見があり，黄斑下に出血と滲出を伴う黄白色の隆起性病変があった。3日間の抗真菌薬投与で病変が悪化し，アセチルスピラマイシンとプレドニゾロンの内服に切り替えた。2日後から黄斑下滲出の吸収がはじまり，初診から2週間後に網膜下液は消失し，前眼部の炎症はなくなった。5か月後に黄斑部の病変は瘢痕化し，0.1の視力を得た。ウイルス，トキソプラズマ，サルコイドーシス感染などを示す検査はすべて陰性であった。結論：初診時からトキソプラズマ感染が疑われ，抗トキソプラズマ薬の投与後に病状が急速に軽快したが，この可能性を支持する諸検査は得られなかった。

参考文献

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