臨床眼科62巻13号

2008年12月発行

臨床報告

加齢黄斑変性に対する光線力学療法の評価

著者： 小島正嗣¹ 松浦豊明¹ 湯川英一¹ 太田丈生¹ 小林武史¹ 原嘉昭¹

所属機関： ¹奈良県立医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.2019 - P.2023

要約　目的：滲出型加齢黄斑変性に対する光線力学療法の報告。対象と方法：中心窩下に脈絡膜新生血管がある広義の加齢黄斑変性49例51眼を対象とした。フルオレセイン蛍光造影による分類で，predominantly classicが7眼（14％），minimally classicが18眼（35％），occult with no classicが26眼（51％）であった。全例を1年以上観察し，2段階以上の視力の変化を改善または悪化とした。結果：視力は51眼中10眼（20％）で改善，27眼（53％）で不変，14眼（27％）で悪化した。ポリープ状脈絡膜血管症7眼については，改善が4眼（57％），不変が2眼（29％），悪化が1眼（14％）であった。結論：滲出型加齢黄斑変性に対する光線力学療法では，約70％の症例で視力の改善または維持が得られた。本療法はポリープ状脈絡膜血管症に対しても有効であった。

参考文献

1）The Japanese Age-Related Macular Degeneration Trial（JAT）Study Group：Japanese age-related macular degeneration trial：1-year results of photodynamic therapy with verteporfin in Japanese patients with subfoveal choroidal neovascularization secondary to age-related macular degeneration. Am J Ophthalmol　136：1049-1061, 2003

2）Spaide RF, Donsoff I, Lam DL et al：Treatment of polypoidal choroidal vasculopathy with photodynamic therapy. Retina　22：529-539, 2002

3）Lee SC, Seong YS, Kim SS et al：Photodynamic therapy with verteporfin for polypoidal choroidal vasculopathy of the macula. Ophtalmologica　218：193-201, 2002

4）Verteporfin Roundtable 2000 and 2001 Participants；Treatment of age-related macular degeneration with photodynamic therapy（TAP）study group principal investigators：Verteporfin in photodynamic therapy（VIP）study group principal investigators. Guidelines for using verteporfin（visudyne）in photodynamic therapy to treat choroidal neovascularization due to age-related macular degeneration and other causes. Retina　22：6-18, 2002

5）荻野哲男・竹田宗泰・今泉寛子・他：加齢黄斑変性に対する光線力学療法の視力経過不良例の検討．日眼会誌　111：309-314，2007

6）Costa RA, Farah ME, Cardillo JA et al：Immediate indocyanine green angiography and optical coherence tomography evaluation after photodynamic thrapy for subfoveal choroidal neovascularization. Retina　23：159-165, 2003

7）Michels S, Shmidt-Erfurth U：Sequence of early vascular events after photodynamic therapy. Invest Ophthalmol Vis Sci　134：566-576, 2003