臨床眼科62巻2号

2008年02月発行

臨床報告

両眼に発症した海外でのLASIK後の感染性角膜炎の1例

著者： ジェーンファン¹ 瀧本峰洋¹ 林英之¹ 内尾英一¹

所属機関： ¹福岡大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.179 - P.183

要約　目的：近視に対して行われたLASIK後に発症した両眼の感染性角膜炎の症例の報告。症例：ベトナムに留学中の20歳の日本人女性が両眼の－6Dの近視に対し，現地でLASIKを受けた。その翌日に現地のホテルで水道水で洗顔した。1週間後に両眼の霧視，2週間後に視力低下と疼痛が生じ，その翌日，両眼にフラップ下の洗浄が行われた。日本に帰国し，手術から17日目に当科を受診した。所見と経過：矯正視力は右0.02，左1.5で，右眼に角膜びらんと実質の混濁，左眼に角膜実質下の膿瘍が2か所にあった。抗菌薬，抗真菌薬，抗原虫薬の投与，フラップ下洗浄，フラップ除去を行ったが軽快しなかった。LASIKから約2か月後に行った深層角膜移植で改善し，最終視力として右0.9，左0.8が得られた。経過中に真菌と細菌が検出された。結論：LASIK後の角膜感染症では，角膜上皮が変化しているために病像が修飾され，注意が望まれる。

参考文献

1）堀　裕一・渡辺　仁：屈折矯正手術後の感染症．臨眼　57：50-53，2003

2）Solomon R, Donnenfeld ED, Azar DT et al：Infectious keratitis after laser in situ keratomileusis：Results of an ASCRS survey. J Cataract Refract Surg　29：2001-2006, 2003

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4）佐野雄太：LASIK術後の眼感染症．眼科　45：873-878，2003

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