臨床眼科62巻2号

2008年02月発行

臨床報告

副鼻腔手術35年後に涙囊部へ伸展拡大した術後性篩骨洞囊胞

著者： 佐藤あゆみ¹ 髙岡紀子¹ 五嶋摩理¹ 新妻卓也¹ 松原正男¹

所属機関： ¹東京女子医科大学東医療センター眼科

ページ範囲：P.195 - P.198

要約　目的：副鼻腔手術後に起こった篩骨洞囊胞により鼻涙管通過障害が生じた症例の報告。症例：49歳男性が3か月前からの左眼流涙で受診した。左眼涙囊部に弾性軟の無痛性腫脹があった。CTで眼球を耳上側に圧排する直径2cmの腫瘤があり，眼窩膿瘍が疑われた。腫瘍部の経皮穿刺で排膿が得られた。2か月後に同一部位の腫瘤が再発した。問診で35年前に副鼻腔手術を受けていたことが判明した。耳鼻科で副鼻腔囊胞が篩骨洞囊胞になったことが確認された。内視鏡下で篩骨洞根治術が行われ，治癒が得られた。結論：副鼻腔囊胞が術後に篩骨洞囊胞になり，その晩期併発症として鼻涙管閉塞が生じることがある。

参考文献

1）藤岡史子・山縣祥隆・来栖昭博・他：眼症状を呈した前頭洞囊胞の5症例．眼紀　56：209-215，2005

2）多田靖宏・小川　洋・桑畑直史・他：頭蓋内進展を呈した前頭洞篩骨洞囊胞例．耳鼻臨床　98：291-296，2005

3）奥田　匠・花牟礼豊・笠野藤彦・他：蝶形骨洞を主病変とする症例の臨床的検討．日耳鼻　108：835-841，2005

4）春名眞一：鼻性眼合併症．MB ENT　44：67-73，2004

5）坂本理之・菅澤　淳・平尾真実・他：T2強調画像で等信号を呈した副鼻腔囊胞による両眼性鼻性視神経症の1例．臨眼　60：59-64，2006

6）霜村真一・野沢　出・久松健一・他：眼症状を伴う副鼻腔囊胞性疾患．耳鼻臨床　79（補）：110-117，1995

7）湯本英二・兵頭政光・河北誠二・他：視力障害をきたした後部副鼻腔囊胞の検討．耳鼻臨床　89：1105-1111，1996

8）村川哲也・小坂道也・森　聡一・他：眼症状を呈した蝶形骨洞病変の3症例．耳鼻咽喉科・頭頸部外科　72：888-893，2000

9）竹内彩子・武田靖志・岡野光博・他：視力障害を伴った巨大な蝶形骨洞囊胞の1例．耳鼻咽喉科・頭頸部外科　77：60-63，2005

10）河合　敏・佃　　守・加賀田博子：副鼻腔囊胞の日帰り手術．JOHNS 17，2001