臨床眼科62巻3号

2008年03月発行

今月の表紙

急性網膜壊死

著者： 永野幸一¹ 大野重昭²

所属機関： ¹北里大学眼科 ²北海道大学大学院眼科学

ページ範囲：P.245 - P.245

　患者は31歳，男性。右眼の充血と視力低下を主訴に当院を受診した。視力は右0.01（0.3×－13.50D（）cyl－3.00D 10°），左0.03（1.2×－13.75D（）cyl－1.00D 125°）であった。右眼の豚脂様角膜後面沈着物，前房炎症，強い硝子体混濁，動脈を中心とした血管炎，採血上は水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）IgM陽性であり，急性網膜壊死の疑いで入院した。

　翌日からアシクロビル，リン酸ベタメタゾンナトリウムの点滴，アスピリン内服を開始した。その後，前房水，硝子体液よりVZVが検出され急性網膜壊死と診断した。入院8日目に周辺網膜剝離が出現し，超音波水晶体乳化吸引術（PEA）＋眼内レンズ（IOL）＋経毛様体扁平部硝子体切除術（PPV）＋レーザー光凝固＋シリコーンオイル置換＋輪状締結術を施行した。