臨床眼科62巻3号

2008年03月発行

特集 第61回日本臨床眼科学会講演集(1)

原著

ヒト免疫不全ウイルス感染者における眼病変

著者： 武田憲夫¹ 八代成子¹ 植村明弘¹

所属機関： ¹国立国際医療センター眼科

ページ範囲：P.281 - P.284

文献概要

要約　目的：ヒト免疫不全ウイルス感染者の眼症状の検討。対象と方法：2005年までの41か月間に眼科を受診した500例を診療録により調査した。結果：年齢は10～82歳（平均37.4歳）であり，男性が91％，女性が9％であった。初診時のCD4陽性リンパ球数は200/μl未満が48.3％であった。眼病変は146例（29.2％），237眼（部位）（23.7％）にあり，retinal microvasculopathyが最も多く，サイトメガロウイルス網膜炎，免疫再構築症候群がこれに続いた。結論：ヒト免疫不全ウイルス感染に対して多剤併用療法が主流になっている現在でも，眼病変の発症があり注意が必要である。

参考文献

1）宮本千絵・八代成子・永田洋一・他：エイズ治療・研究開発センターを受診したヒト免疫不全ウイルス感染者の眼病変．日眼会誌　105：483-487，2001

2）箕田　宏・山内康行・横井克俊・他：HIV感染者にみられる眼合併症―専門外来11年間のまとめ．眼臨　101：349-353，2007

3）Gottlieb MS, Schroff R, Schanker HM et al：Pneumocystis carinii pneumonia and mucosal candidiasis in previously healthy homosexual men. Evidence of a new acquired cellular immunodeficiency. N Engl J Med　305：1425-1431, 1981

4）Cunningham ET, Belfort R：Epidemiology. HIV/AIDS and the Eye：A Global Perspective. 1-17, American Academy of Ophthalmology, San Francisco, 2002

5）Palella FJ Jr, Delaney KM, Moorman AC et al：Declining morbidity and mortality among patients with advanced human immunodeficiency virus infection. N Engl J Med　338：853-860, 1998

6）Jacobson MA, Stanley H, Holtzer C et al：Natural history and outcome of new AIDS-related cytomegalovirus retinitis diagnosed in the era of highly active antiretroviral therapy. Clin Infect Dis　30：231-233, 2000

7）Holbrook JT, Jabs DA, Weinberg DV et al：Visual loss in patients with cytomegalovirus retinitis and acquired immunodeficiency syndrome before widespread availability of highly active antiretroviral therapy. Arch Ophthalmol　121：99-107, 2003

8）Karavellas MP, Lowder CY, Macdonald JC et al：Immune recovery vitritis associated with inactive cytomegalovirus retinitis. A new syndrome. Arch Ophthalmol　116：169-175, 1998

9）松島利明・臼井正彦・高野　繁・他：HIV抗体陽性者における眼所見．臨眼　42：412-413，1988

10）永田洋一・松元　俊・藤野雄次郎・他：Human immunodeficiency virus抗体陽性者の眼症状．日眼会誌　97：253-259，1993

11）上村敦子・八代成子・武田憲夫・他：ヒト免疫不全ウイルス感染者における眼病変．日眼会誌　110：698-702，2006

12）Freeman WR, Chen A, Henderly DE et al：Prevalence and significance of acquired immunodeficiency syndrome-related retinal microvasculopathy. Am J Ophthalmol　107：229-235, 1989

13）Thorne JE, Holbrook JT, Jabs DA et al；Studies of Ocular Complications of AIDS Research Group：Effect of cytomegalovirus retinitis on the risk of visual acuity loss among patients with AIDS. Ophthalmology　114：591-598, 2007

14）Thorne JE, Jabs DA, Kempen JH et al；Studies of Ocular Complications of AIDS Research Group：Causes of visual acuity loss among patients with AIDS and cytomegalovirus retinitis in the era of highly active antiretroviral therapy. Ophthalmology　113：1441-1445, 2006