臨床眼科62巻3号

2008年03月発行

特集 第61回日本臨床眼科学会講演集(1)

原著

ラタノプロスト点眼投与中の正常眼圧緑内障に追加したニプラジロール点眼の眼圧と視野への効果

著者： 安藤彰¹ 尾辻剛¹ 福井智恵子¹ 桑原敦子¹ 嶋千絵子¹ 松山加耶子¹ 松原敬忠² 城信雄² 南部裕之² 松村美代²

所属機関： ¹関西医科大学附属滝井病院眼科 ²関西医科大学附属枚方病院眼科

ページ範囲：P.329 - P.333

文献概要

要約　目的：ラタノプロストを点眼中の正常眼圧緑内障に追加したニプラジロール点眼の眼圧と視野への影響の報告。対象と方法：ラタノプロスト点眼を1年以上継続している正常眼圧緑内障30例52眼を対象とした。年齢は37～88歳（平均64歳）であった。無治療時の眼圧16mmHg以上の高値群が35眼，以下の低値群が17眼であり，高値群では18眼，低値群では8眼にニプラジロールの追加点眼を行い，高値群の17眼と低値群での9眼ではラタノプロスト点眼を続け対照とした。全例を36か月後まで眼圧とハンフリー静的視野について検索した。結果：ニプラジロールの追加点眼により，眼圧は高値群でのみ有意に低下した。36か月後に，視野のMD値の変化は，高値群の対照眼では－2.00dB，ニプラジロールの追加点眼群で－0.49dBであった。結論：ラタノプロストを点眼中の正常眼圧緑内障では，治療前の眼圧が16mmHg以上の場合には，ニプラジロールの追加点眼で眼圧がさらに下降し，視野が維持される可能性がある。

参考文献

1）Collaborative Normal-Tension Glaucoma Study Group：Comparison of glaucomatous progression between untreated patients with normal-tension glaucoma and patients with therapeutically reduced intraocular pressures. Am J Ophthalmol　126：487-497, 1998

2）Collaborative Normal-Tension Glaucoma Study Group：The effectiveness of intraocular pressure reduction in the treatment of normal-tension glaucoma. Am J Ophthalmol　126：498-505, 1998

3）Rulo AH, Greve EL, Geijssen HC et al：Reduction of intraocular pressure with treatment of latanoprost once daily in patients with normal-pressure glaucoma. Ophthalmology　103：1276-1282, 1996

4）Smith SL, Sine CS, Pruitt CA et al：The use of latanoprost 0.005％ once daily and its effect on intraocular pressure as primary or adjunctive therpy. J Ocul Pharmacol Ther　15：29-39, 1999

5）植木麻理・川上　剛・奥田隆章・他：ラタノプロストの眼圧下降作用と副作用．あたらしい眼科　18：655-658，2001

6）中元兼二・南野麻美・紀平弥生・他：正常眼圧緑内障におけるラタノプロスト点眼前後の眼圧及び視神経乳頭の変化．あたらしい眼科　18：1417-1419，2001

7）小川一郎・今井一美：ラタノプロストによる正常眼圧緑内障の長期視野―5年後の成績．眼紀　56：342-348，2005

8）椿井尚子・安藤　彰・福井智恵子・他：投与前眼圧16mmHg以上と15mmHg以下の正常眼圧緑内障に対するラタノプロストの眼圧下降効果．あたらしい眼科　20：813-815，2003

9）緒方博子・庄司信行・陶山秀夫・他：ラタノプロスト単剤使用例へのブリンゾラミド追加による1年間の眼圧下降効果．あたらしい眼科　23：1369-1371，2006

10）Maruyama K, Shirato S：Additive effect of dorzolamide or carteolol to latanoprost in primary open-angle glaucoma：a prospective randomized crossover trial. J Glaucoma　15：341-345, 2006

11）廣岡一行・馬場哲也・竹中宏和・他：開放隅角緑内障におけるラタノプロストへのチモロールあるいはブリンゾラミド追加による眼圧下降効果．あたらしい眼科　22：809-811，2005

12）沢登公勇・水野　憲・滝本正美・他：KT-210（Nipradilol点眼液）の家兎房水動態に対する作用．眼臨　91：51-55，1997

13）廣辻徳彦・杉山哲也・中島正之・他：ニプラジロール点眼による健常者の視神経乳頭，脈絡膜―網膜血流変化の検討．あたらしい眼科　18：519-522，2001

14）Mizuno K, Koide T, Yoshimura M et al：Neuroprotective effect and intraocular penetration of nipradilol, a beta-blocker with nitric oxide donative action. Invest Ophthalmol Vis Sci　42：688-694, 2001

15）Ando A, Yamazaki Y, Kaneko S et al：Cytoprotection by nipradilol, an anti-glaucomatous agent, via down-regulation of apoptosis related gene expression and activation of NF-kappaB. Exp Eye Res　80：501-507, 2005

16）山上淳吉・白土城照・新家　真：低眼圧緑内障における視野障害と眼圧の関係．日眼会誌　94：514-518，1990

17）Iwase A, Suzuki Y, Araie M et al：The prevalence of primary open-angle glaucoma in Japanese：the Tajimi Study. Ophthalmology　111：1641-1648, 2004

18）水谷正弘・竹内　敦・小池伸子・他：プロスタグランディン系点眼単独使用の正常眼圧緑内障に対する追加点眼としてのニプラジロール．臨眼　56：799-803，2002

19）Heijl A, Leske MC, Bengtsson B et al；Early Manifest Glaucoma Trial Group：Reduction of intraocular pressure and glaucoma progression：results from the Early Manifest Glaucoma Trial. Arch Ophthalmol　120：1268-1279, 2002

20）湯川栄一・新田進人・竹谷　太・他：正常眼圧緑内障に対するニプラジロール点眼単独投与の臨床効果．臨眼　60：1685-1689，2006