臨床眼科62巻3号

2008年03月発行

特集 第61回日本臨床眼科学会講演集(1) 原著

増殖硝子体網膜症（新分類Grade C, Type 2,3,4,5）の術後視機能

著者： 田中住美¹ 島田麻恵¹ 馬場隆之²

所属機関： ¹東京女子医科大学眼科 ²千葉大学医学部眼科

ページ範囲：P.361 - P.365

要約　目的：硝子体手術を行った重症増殖硝子体網膜症での術後視機能の報告。対象と方法：過去1年9か月間に硝子体手術を行ったGrade Cで2,3,4,5型の増殖硝子体網膜症5例5眼を対象とした。年齢は28～60歳（平均39歳）で，原因疾患は遺伝性硝子体網膜症2眼，外傷性硝子体基底部裂孔2眼，特発巨大網膜裂孔1眼であった。いずれも陳旧性で，視力は手動弁～0.04であった。網膜前の増殖組織を処理し，全周網膜切開を行い，網膜下増殖組織を除去し，シリコーンオイルを充填し，レーザー光凝固と輪状締結を実施した。結果：全例でシリコーンオイルを抜去し，術後3.5～18か月の時点で，網膜復位が全例で得られた。矯正視力は0.03～0.3，眼圧は10～18mmHgで，Goldmann視野計のV-4視標で固視点周囲の10～50度の視野が残存していた。結論：長期間放置された重症硝子体網膜症5眼で，硝子体手術により網膜が復位し，ある程度の視機能が保存できた。

参考文献

1）Kuwabara R, Minamoto A, Yamane K et al：Retinal detachment in the mentally retarded. Jpn J Ophthalmol　47：93-96, 2003

2）Baba T, Tanaka S, Maesawa A et al：Closed funnnel-shaped proliferative vitreoretinopathy in patients with cognitive disabilities. Ophthalmic Surg Lasers Imaging　38：189-195, 2007

3）Andenmatten R, Gonvers M：Sophisticated vitreoretinal surgery in patients with a healthy felloe eye：an 11-year retrospective study. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol.　231：495-499, 1993

4）Federman JL, Eagle RC Jr：Extensive peripheral retinectomy combined with posterior 360 degrees retinotomy for retinal reattachment in advanced proliferative vitreoretinopathy. Ophthalmology　97：1298-1304, 1990

5）Hirose T：Proliferative vitreoretinopathy. In：Schepens CL, Hartnett ME, Hirose T（eds）：Schepens' Retinal Detachment and Allied Diseas. 395-420, Butterworth-Heinemann, Boston, 2000