臨床眼科62巻5号

2008年05月発行

特集 第61回日本臨床眼科学会講演集(3) 原著

光線力学療法を施行し長期経過後再発したポリープ状脈絡膜血管症の検討

著者： 山本学¹ 河野剛也¹ 戒田真由美¹ 埜村裕也¹ 三木紀人¹ 安宅伸介¹ 平林倫子² 浜口明子³ 白木邦彦¹

所属機関： ¹大阪市立大学大学院医学研究科視覚病態学 ²東生駒病院眼科 ³大阪掖済会病院眼科

ページ範囲：P.673 - P.677

要約　目的：ポリープ状脈絡膜血管症が光線力学療法（PDT）で治癒し，長期間後に再発した症例の検討。対象と方法：過去19か月間にPDTを行い，ポリープが消失したポリープ状脈絡膜血管症44例45眼を対象とし，1年以上の経過を追った。男性33眼，女性12眼で，年齢は53～83歳（平均69歳）であった。結果：6か月以上が経過した後，45眼中18眼（40％）にポリープ状脈絡膜血管症が再発した。再発までの期間は6か月～2年以上（平均14か月）であった。再発の部位は，6眼が術前と同じ，5眼が異常血管網内，7眼が異常血管網周囲であった。18眼中17眼（94％）では，最終視力が改善または維持された。結論：ポリープ状脈絡膜血管症にPDTが奏効しても，長期的には再発が高頻度にある。

参考文献

1）Maruko I, Iida T, Saito M et al：Clinical characteristics of exudative age-related macular degeneration in Japanese patients. Am J Ophthalmol　144：15-22, 2007

2）Chan WM, Lam DS, Lai TY et al：Photodynamic therapy with verteporfin for symptomatic polypoidal choroidal vasculopathy. Ophthalmology　111：1576-1584, 2004

3）Silva FM, Figueira J, Cachulo ML et al：Polypoidal choroidal vasculopathy and photodynamic therapy with verteporfin. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol　243：973-979, 2005

4）Hussain N, Hussain A, Natarajan S：Role of photodynamic therapy in polypoidal choroidal vasculopathy. Indian J Ophthalmol　53：101-104, 2005

5）Japanese Age-Related Macular Degeneration Tial（JAT）Study Group：Japanese age-related macular degeneration trial：1-year results of photodynamic therapy with verteporfin in Japanese patients with subfoveal choroidal neovascularization secondary to age-related macular degeneration. Am J Ophthalmol　136：1049-1061, 2003

6）Treatment of Age-related Macular Degeneration with Photodynamic Therapy（TAP）Study Group：Photodynamic therapy of subfoveal choroidal neovascularization in age-related macular degeneration with verteporfin：one-year results of 2 randomized clinical trials. TAP report 1. Arch Ophthalmol　117：1329-1345, 1999

7）Verteporfin in Photodynamic Therapy Study Group：Verteporfin therapy of subfoveal choroidal neovascularization in age-related macular degeneration：two-year results of a randomized clinical trial including lesions with occult with no classic choroidal neovascularization：verteporfin in photodynamic therapy report 2. Am J Ophthalmol　131：541-560, 2001

8）Sayanagi K, Gomi F, Sawa M et al：Long-term follow-up of polypoidal choroidal vasculopathy after photodynamic therapy with verteporfin. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol　245：1569-1571, 2007

9）日本ポリープ状脈絡膜血管症研究会：ポリープ状脈絡膜血管症の診断基準．日眼会誌　109：417-427，2005

10）Yuzawa M, Mori R, Kawamura A：The origins of polypoidal choroidal vasculopathy. Br J Ophthalmol　89：602-607, 2005

11）Otsuji T, Takahashi K, Fukushima I et al：Optical coherence tomographic findings of idiopathic polypoidal choroidal vasculopathy. Ophthalmic Surg Lasers　31：210-214, 2000