臨床眼科62巻5号

2008年05月発行

特集 第61回日本臨床眼科学会講演集(3)

原著

視力の変動がみられた眼虚血症候群の1例

著者： 鈴木敦子¹ 磯村悠宇子¹ 山田雅子¹ 吉川智穂¹ 大原茂幹²

所属機関： ¹名鉄病院眼科 ²名鉄病院脳外科

ページ範囲：P.759 - P.763

文献概要

要約　目的：心臓バイパス手術後に眼虚血が悪化し，血圧に連動して視力が変動した内頸動脈症候群の症例の報告。症例と経過：72歳男性が両眼の視力低下で受診した。高血圧，糖尿病，狭心症の既往があった。矯正視力は右0.7，左0.06であり，左眼視力低下は幼時からの角膜混濁が原因と推定された。狭心症に対し心臓バイパス手術が行われた。術後の覚醒時に視力低下があり，右0.1，左0.01になった。眼圧は低値であったが両眼に虹彩ルベオーシスがあった。内頸動脈狭窄が発見され，眼虚血症候群と診断した。血圧が動揺し，収縮期圧が100mmHg以下のときは右眼視力が0.1から手動弁の間を変動した。右内頸動脈内膜剝離術を行い，また心機能回復とともに血圧が上昇し，両眼ルベオーシスは消退し，視力変動はなくなった。結論：内頸動脈狭窄があるときには，眼虚血症候群が増悪することがある。心臓手術のように侵襲が大きな介入を行うときには，事前の内頸動脈の評価が必要である。

参考文献

1）西川憲清：内頸動脈閉塞性疾患に続発する眼病変と対策に関する研究．眼紀　42：1099-1105，1991

2）梶浦祐子・藤沢久美子・井上正則：内頸動脈閉塞に伴う血管新生緑内障．虹彩ルベオーシスの発生機序と治療方針．臨眼　45：1055-1058，1991

3）樋口亮太郎・遠藤要子・岩田慎子・他：眼虚血症候群による血管新生緑内障の検討．臨眼　58：1457-1461，2004

4）高木麻起子・植木麻里・河原　彩・他：内頸動脈内膜剝離術後に増悪した血管新生緑内障の1例．臨眼　59：349-352，2005

5）永井あづさ・金森章泰・井上正則：眼虚血症候群における虹彩ルベオーシスの発生と予防．臨眼　55：636-640，2001

6）Dugan JD Jr, Green WR：Ophthalmologic manifestations of carotid occlusive disease. Eye　5：226-238, 1991

7）相馬信和・中内一揚・久保田泰隆・他：両側眼動脈逆流の2例．あたらしい眼科　16：1737-1740，1999

8）西川憲清・福田全克・清水芳樹・他：内頸動脈閉塞に続発した緑内障．眼紀　28：841-846，1977