臨床眼科62巻6号

2008年06月発行

特集 第61回日本臨床眼科学会講演集(4) 原著

翼状片手術後に強膜膿瘍をきたした慢性腎不全患者の1例

著者： 多田憲太郎¹ 角環¹ 福島敦樹¹ 上野脩幸¹

所属機関： ¹高知大学医学部眼科学講座

ページ範囲：P.885 - P.887

要約　目的：翼状片の手術後に強膜膿瘍が生じた慢性腎不全患者の報告。症例：20年前から高血圧，痛風，腎不全があり，1年前から透析を受けている71歳男性が，左眼の翼状片手術を受けた。遊離結膜弁移植が行われ，弁は上方の輪部付近から採取され，その部位のテノン囊は露出したままであった。5週間後に眼痛と充血が生じ，結膜弁の採取部位に強膜膿瘍があった。複数の抗生物質とステロイド剤の点眼は無効で，その4週間後に当科を受診した。強膜中層に及ぶ膿瘍があり，薬物が奏効しなかったため，膿瘍を切除した。抗生物質の点眼のみで術後の経過は良好であり，膿瘍の再発はなかった。結論：薬物療法に抵抗する強膜膿瘍には，排膿と切除が有効である。

参考文献

1）豊島　馨・岩田英嗣・林　暢紹・他：フサリウムによる強角膜膿瘍の1例．あたらしい眼科 23：813-816，2006

2）大橋裕一：外眼部感染症入門．坪田一男（編）：眼科プラクティス3．オキュラーサーフェスのすべて．172-177，文光堂，東京，2005

3）Hsiao CH, Chen JJY, Huang SCM et al：Intrascleral dissemination of infectious scleritis following pterygium excision. Br J Ophthalmol 82：29-34, 1998

4）Huang FC, Huang SP, Tseng SH：Management of infectious scleritis after pterygium excision. Cornea 19：34-39, 2000

5）Su CY, Tsai JJ, Chang YC et al：Immunologic and clinical manifestations of infectious scleritis after pterygium excision. Cornea 25：663-666, 2006

6）松本泰明・三間由美子・河原澄枝・他：緑膿菌性壊死性強膜炎の1例．あたらしい眼科 22：1253-1258，2005

7）松本光希：緑膿菌と角膜感染症．あたらしい眼科 15：95-100，1998

8）亀井裕子：細菌バイオフィルムとスライム産生．あたらしい眼科 17：175-180，2000