臨床眼科62巻6号

2008年06月発行

特集 第61回日本臨床眼科学会講演集(4) 原著

原発閉塞隅角緑内障に対する隅角癒着解離術の成績

著者： 扇谷晋¹ 星合繁¹ 花田斉久¹ 鈴木茂揮¹ 栗原秀行¹ 稲見達也²

所属機関： ¹栗原眼科病院 ²杏林大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.935 - P.938

要約　目的：原発閉塞隅角緑内障に対する隅角癒着解離術の成績の報告。対象と方法：過去5年間に隅角癒着解離術を行った24例27眼を対象とした。男性11眼，女性16眼であり，年齢は平均71.0±7.3歳であった。全例に水晶体乳化吸引術と眼内レンズ挿入術を併用し，レーザー隅角形成術は行っていない。結果：眼圧平均は術前31.1±10.9mmHg，術後15.1±3.9mmHgであり，25眼（93％）が成功と判定された。術後の投薬状況は，改善または同等であった。術後合併症としての眼圧上昇または角膜浮腫は，そのほとんどが1週間以内に改善した。24か月以上経過を追えた症例で眼圧が21mmHg以下に維持できたのは，急性発作があった例では95％，なかった例では85％であった。結論：原発閉塞隅角緑内障に対する隅角癒着解離術は，水晶体乳化吸引術と眼内レンズ挿入術の併用で効果があり，急性緑内障発作がある症例ではさらに有効である。

参考文献

1）Campbell DG, Vela A：Modern goniosynechialysis for the treatment of synechial angle-closure glaucoma. Ophthalmology 91：1052-1060, 1984

2）永田　誠・彌津直久：隅角癒着解離術．第1報．臨眼 39：707-710，1985

3）永田　誠・彌津直久：隅角癒着解離術．第2報．眼臨 80：2149-2152，1986

4）木原英二・小林順子・石田俊雄・他：隅角癒着解離術の長期成績．眼臨 90：578-581，1996

5）河野眞一郎：白内障＋緑内障同時手術：その効果と問題点．PEA＋IOL＋隅角癒着解離術．眼科手術 10：137-141，1997

6）池田陽子・勝島晴美・曽根　聡・他：慢性閉塞隅角緑内障に対する隅角癒着解離術の手術成績．あたらしい眼科 15：1755-1757，1998

7）西嶋一晃・春日勇三・山川良治：隅角癒着解離術（GSL）後の長期成績．眼科手術 11：525-528，1998

8）春田雅俊・山川良治・青山裕美子・他：Ultrasound biomicroscopeによる隅角癒着解離術．レーザー隅角形成術施行後の隅角形態の観察．臨眼 53：1563-1567，1999

9）谷原秀信・永田　誠：隅角癒着解離術後の房水流出抵抗．日眼会誌 92：326-329，1988