臨床眼科62巻7号

2008年07月発行

特集 第61回日本臨床眼科学会講演集(5) 原著

ステロイド点眼治療中に樹枝状角膜炎を合併したヘルペス性角膜内皮炎の4例

著者： 木戸さやか¹ 杉田直¹ 二神百合¹ 堀江真太郎¹ 佐々木秀次¹ 望月學¹ 清水則夫² 森尾友宏³

所属機関： ¹東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科眼科学教室 ²東京医科歯科大学難治疾患研究所ウイルス感染学分野 ³東京医科歯科大学細胞治療センター

ページ範囲：P.1061 - P.1065

要約　目的：角膜内皮炎の治療中に樹枝状角膜炎が生じた4症例の報告。症例と経過：4症例はすべて男性で，年齢は63～72歳（平均67歳）であった。いずれも片眼発症で，角膜内皮炎と診断された。3例ではステロイド点眼の開始から10日ないし2週間後，1例では8か月後に樹枝状角膜炎が発症した。3例では涙液からHSV-1，1例ではVZV-DNAが検出され，1例では前房水のHSV-1-DNAが陽性であった。全例でアシクロビルの眼軟膏または内服の追加で治癒した。結論：角膜内皮炎が疑われる症例では，ステロイド点眼に加えて抗ヘルペス薬を併用することが望ましい。

参考文献

1）Khodadoust AA, Attarzadeh A：Presumed autoimmune corneal endotheliopathy. Am J Ophthalmol　93：718-722, 1982

2）立川麻利亜・坂本郁夫・杉原あや・他：副腎皮質ステロイド薬点眼により樹枝状病変が誘発された角膜内皮炎の1例．眼紀　54：715-719，2003

3）福島敦樹・小松丈記・西野耕司・他：経過観察中に樹枝状角膜炎を認めた角膜内皮炎の1例．眼臨　99：992-994，2005

4）Maudgal PC, Missotten L, De Clercq E et al：Varicella-zoster virus in the human corneal endothelium. Bull Soc Belge Ophthalmol　190：71-86, 1980

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