臨床眼科62巻7号

2008年07月発行

特集 第61回日本臨床眼科学会講演集(5) 原著

皮膚症状を伴わない水痘・帯状疱疹ウイルス前部ぶどう膜炎の3例

著者： 鴨居功樹¹ 杉田直¹ 木戸さやか¹ 堀江真太郎¹ 菅本良治¹ 望月學¹ 森浩士² 宮永将³ 宮田和典³ 清水則夫⁴

所属機関： ¹東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科眼科学教室 ²青梅市立病院眼科 ³宮田眼科病院 ⁴東京医科歯科大学難治疾患研究所ウイルス感染学分野

ページ範囲：P.1067 - P.1071

要約　目的：皮膚症状と神経症状が経過中に生じなかった水痘・帯状疱疹ウイルスによる前部ぶどう膜炎の3症例を報告する。症例：症例はいずれも女性で，年齢は68，70，82歳であった。いずれも片眼性で，色素性豚脂様角膜後面沈着物，高眼圧，虹彩萎縮，麻痺性散瞳があり，疱疹や三叉神経第1枝の疼痛はなかった。結果：前房水を3例から採取し，定性および定量PCR（polymerase chain reaction）で測定した。水痘・帯状疱疹ウイルスのDNAのみが陽性で，DNA量が高コピー数であった。抗ウイルス療法の併用で炎症は消退したが，虹彩萎縮と麻痺性散瞳はさらに進行した。結論：疱疹や神経症状がなくても，水痘・帯状疱疹ウイルスによる前部ぶどう膜炎が起こることがある。その疑いがあるときには，早期から眼内液のウイルス学的検査と適切な抗ウイルス療法が重要である。

参考文献

1）Doggart JH：Herpes zoster ophthalmicus. Br J Ophthalmol　17：513-524, 1973

2）Yamamoto S, Tada R, Shimomura Y et al：Detecting varicella-zoster virus DNA in iridocyclitis using polymerase chain reaction：a case of zoster sine herpete. Arch Ophthalmol　113：1358-1359, 1995

3）坂井潤一・薄井紀夫・臼井正彦・他：Poly-merase chain reaction法により水痘帯状疱疹ウイルスが検出されたぶどう膜炎の4例．あたらしい眼科　9：447-452，1992

4）Sugita S, Shimizu N, Kawaguchi T et al：Identification of human herpes virus 6 in a patient with severe unilateral panuveitis. Arch Ophthalmol　125：1425-1427, 2007

5）杉田　直・岩永洋一・川口龍史・他：急性網膜壊死患者眼内液の多項目迅速ウイルスPCRおよびリアルタイムPCR法によるヘルペスウイルス遺伝子同定．日眼会誌　112：30-36，2008

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7）Stavrou P, Mitchell SM, Fox JD et al：Detection of varicella-zoster virus DNA in ocular samples from patients with uveitis but no cutaneous eruption. Eye　8：684-687, 1994

8）赤木　泰：眼部帯状疱疹を伴わない水痘帯状疱疹ウイルスによる急性虹彩毛様体炎の一例．眼紀　50：61-65，1998

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