臨床眼科62巻7号

2008年07月発行

特集 第61回日本臨床眼科学会講演集(5) 原著

初診から7年後に診断が確定した仮面症候群の1例

著者： 山下美恵¹ 田原昭彦¹ 原田行規¹ 永田竜朗¹ 川添理恵¹ 久保田敏昭¹

所属機関： ¹産業医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.1073 - P.1076

要約　目的：当初から悪性リンパ腫が疑われ，7年後に眼・中枢神経系悪性リンパ腫の診断が初めて確定した症例の報告。症例：67歳の女性が左眼の硝子体混濁で紹介され受診した。矯正視力は右1.2，左0.7で，左眼に軽い前部ぶどう膜炎の所見と網膜下の白色混濁があった。悪性リンパ腫が疑われたが，診断は確定しなかった。4年後に裂孔原性網膜剝離が左眼に発症した。硝子体の細胞診は陰性であった。その2年後に右眼網膜に混濁が生じ，頭部CTで右側頭葉に腫瘤が検出され，生検で悪性リンパ腫の診断が確定した。結論：眼・中枢神経系の悪性リンパ腫では，眼病変が初発してから5年以上経過後に中枢神経に病変が発症することがある。

参考文献

1）Read RW, Zamir E, Rao NA：Neoplastic masquerade syndrome. Surv Ophthalmol　47：81-124, 2002

2）Whitcup SM, de Smet MD, Rubin BI et al：Intraocular lymphoma：clinical and histopathologic diagnosis. Ophthalmology　100：1399-1406, 1993

3）Rothova A, Ooijman H, Kerkhoff F et al：Uveitis masquerade syndromes. Ophthalmology　108：386-399, 2001

4）Akpek EK, Ahmed I, Hochberg FH：Intraocular-central nervous system lymphoma：clinical features, diagnosis, and outcomes. Ophthalmology　106：1805-1810, 1999

5）金井　光・佐藤修一・上野里加・他：網膜下滲出斑の出現と自然消退を繰り返した眼内悪性リンパ腫の1例．臨眼　56：25-30，2002

6）加藤睦子・藤田亜希子：眼底所見の経過が追えた眼内悪性リンパ腫の1例．臨眼　58：1523-1527，2004

7）後藤　浩・村瀬耕平・臼井正彦：眼内悪性リンパ腫の自然消退が疑われた1例．日眼会誌　110：226-231，2006

8）Ridley ME, McDonald HR, Sternberg P Jr et al：Retinal manifestations of ocular lymphoma. Ophthalmology　99：1153-1161, 1992

9）中村宗平・田口千香子・浦野　哲・他：原発眼内悪性リンパ腫の8例．眼紀　57：678-682，2006

10）Chan CC, Whitcup SM, Solomon D et al：Interleukin-10 in the vitreous of patients with primary intraocular lymphoma. Am J Ophthalmol　120：671-673, 1995

11）岩本　剛・竹田宗泰・宮野良子・他：硝子体生検により診断が確定した眼内悪性リンパ腫の1例．眼紀　54：820-826，2003

12）平形明人・稲見達也・斉藤真紀・他：眼内悪性リンパ腫における硝子体内インターロイキン-10，インターロイキン-6の診断的価値．日眼会誌　108：359-367，2004

13）小林百合・加藤陽子・西出忠之・他：眼内悪性リンパ腫の2例．臨眼　61：221-227，2007