臨床眼科62巻7号

2008年07月発行

特集 第61回日本臨床眼科学会講演集(5) 原著

眼窩先端症候群を呈した蝶形骨洞腺癌の1例

著者： 田片将士¹² 栗本拓治² 三宅敦子³ 村田吉弘³ 岡本紀夫² 三村治²

所属機関： ¹紀洋会岡本病院眼科 ²兵庫医科大学眼科学講座 ³公立八鹿病院眼科

ページ範囲：P.1139 - P.1143

要約　目的：眼窩先端症候群を呈した蝶形骨洞腺癌の症例を報告する。症例：62歳の女性が右顔面のしびれと眼痛で近医を受診し，顔面神経痛と診断された。1か月後に右眼視力が急激に低下し，その翌日に当科を受診した。所見と経過：矯正視力は右10cm指数弁，左0.6で，右眼に外転制限と内斜視があった。右眼乳頭に軽度の発赤・腫脹があり，右眼視野が高度に狭窄していた。磁気共鳴画像検査（MRI）で眼窩先端部に巨大な腫瘤があり，病理学的に蝶形骨洞腺癌と診断された。精査により肝転移と骨転移が発見され，当科初診から5か月後に死亡した。結論：原因不明の持続性眼痛では，稀ではあるが副鼻腔または眼窩腫瘍の可能性がある。

参考文献

1）Osguthorpe JD：Sinus neoplasia. Arch Otolaryngol Head Neck Surg　120：19-25, 1994

2）栗本拓治：眼窩先端部症候群・上眼窩裂症候群．根木　昭（編）：眼科プラクティス5．これならわかる神経眼科．236-237，文光堂，東京，2005

3）戸田桃子・飯島康仁・高野雅彦・他：前立腺癌の転移による眼窩先端部症候群の1例．臨眼　61：657-660，2007

4）藤田陽子・吉川　洋・久富智朗・他：眼窩先端部症候群の6例．臨眼　59：975-981，2005

5）中丸裕爾・酒井　昇・滝沢昌彦・他：蝶形骨洞癌の2症例．耳鼻咽喉科・頭頸部外科　64：299-303，1992

6）Lawson W, Reino AJ：Isolated sphenoid sinus disease：an analysis of 132 cases. Laryngoscope　107：1590-1595, 1997

7）木村憲仁・西谷幹雄・戸島雅彦・他：拡大経蝶形骨洞到達法にて摘出した蝶形骨洞内adenocarcinomaの1例．道南医学会誌　36：179-182，2001

8）小塙理佳・田渕経司・大久保英樹・他：蝶形骨洞原発の腺様囊胞癌例．耳鼻臨床　96：959-962，2003

9）飛田　正・加瀬康弘・飯沼壽孝：蝶形骨洞原発癌の1症例．JOHNS　17：499-502，2001

10）安原秋夫・松井和夫・林　泰広・他：視力障害を主訴とした前立腺癌の蝶形骨転移の1例．耳鼻咽喉科展望　34：235-239，1991

11）小出千秋・今井昭雄・長場　章・他：肝癌の蝶形骨洞転移例．耳鼻臨床　85：1777-1785，1992

12）斎藤孝夫・加藤孝邦・金子省三・他：蝶形骨洞癌の臨床検討．耳鼻咽喉科展望　36：741-746，1993

13）中川雅文・相馬新也・中西文美・他：原発性蝶形骨洞症例．耳鼻咽喉科展望　38：204-210，1995

14）佐藤公則・坂口伸治・松岡秀隆・他：蝶形骨洞癌に対するInduction chemotherapy放射線併用療法．耳鼻臨床　80（補）：92-94，1995