臨床眼科62巻8号

2008年08月発行

特集 第61回日本臨床眼科学会講演集(6) 原著

加齢黄斑変性に対する光線力学療法後に生じた脈絡膜循環障害の視力への影響

著者： 井上麻衣子¹ 鈴木美砂¹ 荒川明² 中原将光¹ 渡邉洋一郎¹ 門之園一明¹

所属機関： ¹横浜市立大学附属市民総合医療センター眼科 ²横浜船員保険病院眼科

ページ範囲：P.1263 - P.1268

要約　目的：加齢黄斑変性に対する光線力学療法後に起こる脈絡膜循環障害の検討。対象と方法：加齢黄斑変性に対し，初回治療として光線力学療法を行い，1回の照射で脈絡膜新生血管が鎮静化し，6か月以上の経過が追えた45例46眼を対象とした。男性35眼，女性11眼であり，年齢は50～86歳（平均73歳）である。照射の3か月後にインドシアニングリーン蛍光造影を行い，照射部と一致する低蛍光を示す低蛍光群と，そうでない非低蛍光群に分けた。視力はlogMARで評価した。結果：低蛍光群が18眼（39％），非低蛍光群が28眼（61％）であった。最終矯正視力の0.3以上の低下が，低蛍光群中5眼（28％），非低蛍光群中1眼（4％）にあった。2群間には有意差があった（p＜0.05）。結論：加齢黄斑変性に対する光線力学療法では，脈絡膜循環障害が続発し視力障害が起こる可能性がある。

参考文献

1）Schmidt-Erfurth U, Laqua H, Schlotzer-Schrehard U et al：Histopathological changes following photodynamic therapy in human eye. Arch Ophthalmol　120：835-844, 2002

2）Michel S, Schmidt-Erfurth U：Sequence early vascular events after photodynamic therapy. Invest Ophthalmol Vis Sci　44：2147-2154, 2003

3）Schmidt-Erfurth U, Michel S, Barbazetto I et al：Photodynamic effect on choroidal neovascularization and physiological choroids. Invest Ophthalmol Vis Sci　43：830-841, 2002

4）Isora V, Pece A, Brancato R：Circulatory changes in the choroidal vasculature after verteporfin-based photodynamic therapy for choroidal neovascularization in age-related macular degeneration. Retina　24：618-620, 2004

5）Isora V, Pece A, Parodi MB：Choroidal ischemia after photodynamic therapy with verteporfin for choroidal neovascularization. Am J Ophthalmol　142：680-683, 2006

6）Schmidt-Erfurth U, Michel S：Changes in confocal indocyanin green angiography through two years after photodynamic therapy with verteporfin. Ophthalmology　110：1306-1314, 2003

7）近藤峰生・石川浩平・寺崎浩子：光線力学的療法と黄斑機能．眼科　48：1253-1260，2006

8）Klais CM, Ober MD, Freund BK et al：Choroidal infarction following photodynamic therapy with verteporfin. Arch Ophthalmol　123：1149-1153, 2005

9）栃木香寿美・松本容子・湯沢美都子：加齢黄斑変性に対する光線力学療法の評価―9か月後の脈絡膜循環障害．平成17年度総括・分担研究報告書．226-228，2006

10）森隆三郎・湯沢美都子：光線力学療法（PDT）の長期予後．眼科　48：1215-1222，2006

11）鈴木美砂・荒川　明・成田理会子：加齢黄斑変性に対する光線力学療法後の脈絡膜循環障害を伴う症例に発症した脈絡膜新生血管．臨眼　61：1513-1517，2007