臨床眼科62巻8号

2008年08月発行

特集 第61回日本臨床眼科学会講演集(6) 原著

眼部帯状疱疹に続発した全眼筋麻痺

著者： 佐藤里奈¹ 山田麻里¹ 玉井一司¹

所属機関： ¹名古屋市立東市民病院眼科

ページ範囲：P.1279 - P.1283

要約　目的：眼部帯状疱疹の経過中に全眼球麻痺が発症した症例の報告。症例：62歳男性が3日前からの右側帯状疱疹として紹介された。右眼に角膜ぶどう膜炎があり，抗ウイルス薬，抗菌薬，ステロイドの局所投与で炎症は軽快した。発症から19日目に右側の眼窩周囲痛，眼瞼下垂，散瞳，全方向の眼球運動障害が生じた。磁気共鳴画像検査（MRI）で右海綿静脈洞部にガドリニウムによる増強効果があり，海綿静脈洞の病変による全眼筋麻痺と診断した。ステロイドと抗ウイルス薬の全身投与を行い，3か月後に眼球運動障害が消失し，4か月後のMRIで海綿静脈洞部の増強効果が消失した。結論：本症例では三叉神経の炎症が海綿静脈洞部で動眼神経と外転神経に波及した可能性がある。診断と治療効果の判定にMRIが有用であった。

参考文献

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