臨床眼科62巻8号

2008年08月発行

特集 第61回日本臨床眼科学会講演集(6)

原著

特発性眼窩炎症に虚血性視神経症を合併したと思われる1例

著者： 久保田文洋¹² 安川力¹ 松原明久¹ 鈴木景子¹³ 塚本比奈子¹³ 小椋祐一郎¹

所属機関： ¹名古屋市立大学大学院医学研究科視覚科学 ²土岐市立総合病院眼科 ³公立尾陽病院眼科

ページ範囲：P.1289 - P.1292

文献概要

要約　目的：虚血性視神経症と推定される病変が特発性眼窩炎症に併発した症例の報告。症例：71歳男性の左眼に結膜充血と浮腫が生じ，眼窩蜂窩織炎が疑われた。12日後に受診し，特発性眼窩炎症が疑われた。矯正視力は右2.0，左0.01であり，左眼に眼球突出，眼球運動障害，臨界融合周波数の低下があった。磁気共鳴画像検査（MRI）で下直筋腫脹があった。プレドニゾロン内服で3日後から視力が改善し，5日目に0.7，9日目に1.0になった。受診から2週間後に下方水平性半盲が検出された。視野異常は視力が回復した1年後の現在まで持続している。結論：本症例では，特発性眼窩炎症に後部虚血性視神経症が合併した可能性があるが，他の全身性疾患も否定できない。

参考文献

1）Yuen SJ, Rubin PA：Idiopathic orbital inflammation：distribution, clinical features, and treatment outcome. Arch Ophthalmol　121：491-499, 2003

2）Leibovitch I, Prabhakaran VC, Davis G et al：Intraorbital injection of triamcinolone acetonide in patients with idiopathic orbital inflammation. Arch Ophthalmol　125：1647-1651, 2007

3）Aristodemou P, Stanford M：Therapy insight：the recognition and treatment of retinal manifestations of systemic vasculitis. Nat Clin Pract Rheumatol　2：443-451, 2006

4）Lee AG, Tang RA, Feldon ST et al：Orbital presentations of giant cell arteritis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol　239：509-513, 2001

5）Cockerham KP, Cockerham GC, Brown HG et al：Radiosensitive orbital inflammation associated with temporal arteritis. J Neuro-Ophthalmol　23：117-121, 2003

6）Takanashi T, Uchida S, Arita M et al：Orbital inflammatory pseudotumor and ischemic vasculitis in Churg-Strauss syndrome：report of two cases and review of the literature. Ophthalmology　108：1129-1133, 2001

7）Blaise P, Robe-Collignon N, Andris C et al：Wegener's granulomatosis and posterior ischemic optic neuropathy：atypical associated conditions. Eur J Intern Med　18：326-327, 2007