臨床眼科62巻8号

2008年08月発行

特集 第61回日本臨床眼科学会講演集(6) 原著

下直筋欠損の1例

著者： 渡邊智子¹ 松尾俊彦¹ 古瀬尚¹ 長谷部聡¹ 柳川俊博² 清水敏成² 大月洋¹

所属機関： ¹岡山大学大学院医歯薬学総合研究科眼科学 ²姫路赤十字病院眼科

ページ範囲：P.1309 - P.1314

要約　目的：下直筋欠損が高齢になって発見された症例の報告。症例：73歳女性が幼時からあった右眼の上転が顕著化したため受診した。所見：矯正視力は右0.1，左0.8であり，第1眼位で右眼が上外側に偏位し，上方以外の5方向に眼球運動制限があり，潜伏眼振があった。磁気共鳴画像検査（MRI）で右眼の下眼筋が欠損し，上直筋と眼瞼挙筋に萎縮があり，内直筋の後部にくびれがあった。ARIXとPHOX2B遺伝子エクソンの塩基変化はなかった。右眼に水平筋移動術を行い，眼位が正常化し，右眼視力が0.7pに上昇した。過去の報告例：日本では下直筋欠損につき16例の報告がある。男性4例，女性8例，不明4例で，小角膜，小眼球，瞳孔偏位，脈絡膜欠損などが併発している。結論：下転障害の症例では，MRIや牽引試験を行い，下直筋欠損と鑑別する必要がある。

参考文献

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