臨床眼科62巻9号

2008年09月発行

特集 第61回日本臨床眼科学会講演集(7) 原著

Descemet膜小穿孔を用いた濾過手術と線維柱帯切除術との降圧効果および安全性の比較

著者： 小林博¹ 小林かおり²

所属機関： ¹小倉記念病院眼科 ²倉敷中央病院眼科

ページ範囲：P.1443 - P.1449

要約　目的：線維柱帯切除術とDescemet膜小穿孔による濾過手術の安全性と効果の比較。対象と方法：薬物治療でも眼圧が22mmHg以上の開放隅角緑内障50名50眼を対象とした。25眼にはDescemet膜小穿孔による濾過手術，25眼には線維柱帯切除術を行い，12か月の経過を観察した。結果：術前眼圧はDescemet膜小穿孔群24.6±2.7mmHg，線維柱帯切除術群24.8±2.6mmHgで，有意差はなかった。術後の眼圧はDescemet膜小穿孔群で3か月後11.4±2.0mmHg，6か月後11.8±2.4mmHg，12か月後12.6±2.7mmHgで，線維柱帯切除術群でもほぼ同様であり，両群間に有意差はなかった。合併症として，線維柱帯切除術群で浅前房が4眼（16％），低眼圧が5眼（20％）に生じ，いずれもDescemet膜小穿孔群より有意に高率であった（p＝0.0371，p＝0.0187）。Descemet膜小穿孔群では術中のDescemet膜穿孔が1眼にあった。結論：緑内障眼に対し，Descemet膜小穿孔による濾過手術と線維柱帯切除術とは同様の眼圧下降効果があった。前者は後者よりも合併症が少なかった。

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