臨床眼科62巻9号

2008年09月発行

特集 第61回日本臨床眼科学会講演集(7) 原著

白内障手術後に生じた術後壊死性強膜炎の2例

著者： 宮本陽子¹ 齋藤航¹ 岩田大樹¹ 奥谷梨絵子¹ 田川義継¹ 大野重昭¹

所属機関： ¹北海道大学大学院医学研究科眼科学分野

ページ範囲：P.1501 - P.1504

要約　目的：白内障手術後に生じた術後壊死性強膜炎（surgically induced necrotizing scleritis：SINS）の2例の報告。症例と経過：2例とも男性で，それぞれ70歳と71歳であった。小切開による水晶体乳化吸引術と眼内レンズ挿入術を片眼に受けた。強膜創を中心に壊死性強膜炎がそれぞれ2か月と3か月後に発症し，術後壊死性強膜炎と診断した。1例ではプレドニゾロン内服で20か月後に治癒した。他の1例では強膜が穿孔し，プレドニゾロン内服の後に強膜を移植し，穿孔創が閉鎖した。結論：術後壊死性強膜炎では，早期診断と十分な量の副腎皮質ステロイドの全身投与が必要である。

参考文献

1）O'Donoghue E, Lightman S, Tuft S et al：Surgically induced necrotizing scleokeratitis（SINS）：precipitating factors and response to treatment. Br J Ophthalmol　76：17-21, 1992

2）Morley AM, Pavesio C：Surgically induced necrotizing scleritis following three-port pars plana vitrectomy without scleral buckling：a series of three cases. Eye　22：162-164, 2008

3）Mahmood S, Suresh PS, Carley F et al：Surgically induced necrotizing scleritis：report of a case presenting 51 years following strabismus surgery. Eye　16：503-504, 2002

4）気賀沢一輝・川村真理・入　久巳・他：白内障術後に発症した壊死性強膜炎の1例．眼紀　37：1027-1036，1986

5）今泉綾子・川村俊彦・原　吉幸・他：白内障術後に生じた重篤な両眼性壊死性強膜炎の1例．眼紀　47：1277-1282，1996

6）Fong LP, Sainz MM, Rice BA et al：Immunopathology of scleritis. Ophthalmology　98：472-479, 1991

7）Seo K, Lee H, Kim E et al：Expression of tumor necrosis facter alpha and matrix meatalloproteinase-9 in surgically induced necrotizing scleritis. Ophthalmol Res　38：66-70, 2006