臨床眼科62巻9号

2008年09月発行

特集 第61回日本臨床眼科学会講演集(7) 原著

中心性漿液性脈絡網膜症を生じた糖尿病網膜症の1例

著者： 山田英里¹ 山田晴彦¹² 柳原順代¹ 山田日出美¹

所属機関： ¹山田眼科医院 ²関西医科大学枚方病院眼科

ページ範囲：P.1539 - P.1544

要約　背景：糖尿病網膜症と中心性漿液性脈絡網膜症は原因病変の場が異なる別個の疾患である。目的：中心性漿液性脈絡網膜症が発症した糖尿病網膜症の症例の報告。症例：65歳男性が左眼視力の低下で受診した。左眼に核白内障があった。白内障手術で視力は1.5に回復した。16か月後に単純型糖尿病網膜症が両眼に起こり，その3か月後に左眼の変視を訴えた。視力は0.7で，黄斑部に漿液性網膜剝離があり，光干渉断層計でも確認された。蛍光眼底造影で中心窩の鼻側に蛍光漏出があり，網膜色素上皮剝離があった。光凝固で中心性漿液性脈絡網膜症は治癒した。5か月後とその10か月後に中心性漿液性脈絡網膜症が再発し，蛍光漏出点は3回とも別の箇所にあった。いずれも光凝固で治癒し，以後再発はない。結論：本症例での糖尿病網膜症は軽症であり，糖尿病と脈絡膜循環障害の併発は偶然である可能性が高い。

参考文献

1）松永裕史：中心性漿液性脈絡網膜症．宇山昌延・西村哲哉・高橋寛二（編）：黄斑疾患テキスト＆アトラス．36-42，医学書院，東京，2000

2）Frank RN：Diabetic retinopathy. N Engl J Med　350：48-58, 2004

3）Tittl MK, Spaide RF, Wong D et al：Systemic findings associated with central serous chorioretinopathy. Am J Ophthalmol　128：63-68, 1999

4）Haimovici R, Koh S, Gagnon DR et al：Risk factors for central serous chorioretinopathy. Ophthalmology　111：244-249, 2004

5）Wakakura M, Ishikawa S：Central serous chorioretinopathy complicating systemic corticosteroid treatment. Br J Ophthalmol　68：329-331, 1984

6）山田英里・山田晴彦・山田日出美：中心性漿液性脈絡網膜症を発症した高血圧網脈絡膜症の1例．臨眼　61：1867-1870，2007

7）Shiragami C, Shiraga F, Matsuo T et al：Risk factors for diabetic choroidopathy in patients with diabetic retinopathy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol　240：436-442, 2002

8）松永裕史：高血圧網膜症，高血圧脈絡膜症．宇山昌延・西村哲哉・高橋寛二（編）：黄斑疾患テキスト＆アトラス．231-237，医学書院，東京，2000

9）今　義勝・永富智浩・西岡木綿子・他：正常妊娠後期に発症した中心性漿液性網脈絡膜症の1例．臨眼　60：473-476，2006

10）Fauzi AA, Holland GN, Kreiger AE et al：Central serous chorioretinopathy after solid organ transplantation. Ophthalmology　113：805-813, 2006

11）Koyama M, Mizota A, Igarashi Y et al：Seventeen cases of central serous chorioretinopathy associated with systemic corticosteroid therapy. Ophthalmologica　218：107-110, 2004

12）田賀理子・高橋裕樹・安井　寛・他：中心性漿液性網脈絡膜症を呈した強皮症合併蛋白漏出性胃腸症の1例．日本臨床免疫学会会誌　24：125-132，2001

13）後藤彰子・後藤寿裕・田澤　豊・他：中心性漿液性脈絡網膜症を合併した再発性多発軟骨炎の1例．臨眼　55：1745-1749，2001

14）Cunningham ET, Alfred PR, Irvine AR：Central serous chorioretinopathy in patients with systemic lupus erythematosus. Ophthalmology　103：2081-2090, 1996