臨床眼科63巻10号

2009年10月発行

特集 第62回日本臨床眼科学会講演集（8）

原著

画像検査で診断が困難であった視神経管骨折の1例

著者： 津村朋子¹ 井上千鶴¹ 徳川英樹¹ 西川憲清¹ 坂東勝美¹ 田中康夫¹ 新靖史² 森本哲也²

所属機関： ¹大阪警察病院眼科 ²大阪警察病院脳神経外科

ページ範囲：P.1617 - P.1621

文献概要

要約　目的：画像診断では確認できず，手術で視神経管骨折が発見された症例の報告。症例：33歳男性が自転車で走行中，右から来た自転車と衝突して頭部の右側を打撲し，右眼の視力低下を自覚して受診した。所見：矯正視力は右0.4，左1.5であり，右眼に下半分と上耳側の視野欠損があった。CTなどの画像検査で右中頭蓋窩に血腫，右眼窩底と右頰骨に骨折があり，視神経管骨折は同定されなかった。3日間のステロイドパルス療法を施行したが視力が0.2に低下した。脳神経外科で開頭手術を行い，右視神経管骨折が発見された。2か月後の現在，視野はやや拡大し，視力は0.3で，乳頭の蒼白化がある。結論：頭部外傷に続発した視神経症で，薬物療法によっても視力や視野が悪化するときには，画像診断の裏づけがなくても視神経管骨折がある可能性がある。

参考文献

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