臨床眼科63巻10号

2009年10月発行

特集 第62回日本臨床眼科学会講演集（8） 原著

感受性からみた年代別の眼科領域抗菌薬選択2008

著者： 加茂純子¹ 村松志保² 赤澤博美² 山本ひろ子²

所属機関： ¹甲府共立病院眼科 ²甲府共立病院細菌検査室

ページ範囲：P.1635 - P.1640

要約　目的：眼科領域での細菌の抗菌薬に対する感受性の報告と，年齢層別の適応。対象と方法：2008年4月までの1年間に198人の結膜炎患者から得られた眼脂を培養同定した。患者の年齢を1歳未満，1～15歳，16～64歳，65歳以上の4群に分けて評価した。結果：総計417株が分離された。コアグラーゼ非産生性ブドウ球菌が30％を占め，バンコマイシン（VCM），セフメノキシム（CMX），モキシフロキサシン（MFLX）に感受性があった。コリネバクテリウムは23％でVCM，CMX，テトラサイクリン（TC）に感受性があった。インフルエンザ菌は7％でエリスロマイシン（EM）とVCM以外のすべての抗生物質に感受性があり，α溶血性連鎖球菌は6％でジベカシン，EM，TC以外のすべてに感受性があった。黄色ブドウ球菌は6％でEM以外のすべてに感受性があった。MRSAは4％を占め，VCM，TC，クロラムフェニコール（CP）のみに感受性があった。結論：TCの眼軟膏が耐性菌の多い高齢者では最も効果があった。VCMとオフロキサシンへの感受性は相互補完的である。点眼の第一選択はCMX，ガチフロキサシン，MFLXである。MRSAにはVCMとCPが有効である。

参考文献

1）加茂純子・山本ひろ子・村松志保・他：病棟・外来の眼科領域細菌と感受性の動向2001～2005年．あたらしい眼科　23：219-224，2006

2）加茂純子・喜瀬　梢・鶴田　真・他：感受性からみた年代別の眼科領域抗菌剤選択2006．臨眼　61：331-336，2007

3）Callegan MC, Ramirez R, Kane ST et al：Antibacterial activity of fourth-generation fluoroquinolones gatifloxacin and moxifloxacin against ocular pathogens. Advance in Therapy　20：246-252, 2003

4）福田正道・佐々木洋・大橋裕一：モキシフロキサシン点眼薬の家兎眼内移行動態―房水内最高濃度値（AQCmax）の測定．あたらしい眼科　23：1353-1357，2006

0.3％点眼液」の臨床薬理．化学療法の領域　20：1369-1378，2004

6）Olson RJ：Encountering resistance in the battle against bacteria. Review of Ophthalmology　11：76-78, 2007

7）Deramo VA, Lai JC, Fastening DM et al：Acute endophthalmitis in eyes treated prophylactically with gatifloxacin and moxifloxacin. Am J Ophthalmol　142：721-725, 2006