臨床眼科63巻10号

2009年10月発行

特集 第62回日本臨床眼科学会講演集（8） 原著

21年後に再発した原田病の1例

著者： 近藤美鈴¹ 中平麻美¹ 中茎敏明¹ 松下恵理子¹ 西野耕司¹ 福島敦樹¹

所属機関： ¹高知大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.1641 - P.1645

要約　目的：初発から21年後に再発した原田病の症例の報告。症例：33歳女性が7日前からの変視症と霧視で受診した。矯正視力は右0.1，左0.4で，両眼の後極部一帯に多発性漿液性網膜剝離があった。髄液に細胞過多はなかった。後眼部型の原田病と診断し，プレドニゾロン初回量200mgの静注で網膜剝離は消失し，以後の経過は良好であった。再発：21年後の54歳のとき，右眼に霧視を自覚し，7日後に受診した。矯正視力は右0.6，左1.0で，右眼に毛様充血，前房内細胞，Koeppe結節があり，肉芽腫性前部ぶどう膜炎の所見を呈した。両眼とも夕焼け状眼底で，網膜剝離や乳頭発赤はなかった。片眼性の原田病の再発と考え，ステロイド薬の点眼とテノン囊下注を行った。病変は治癒し，以後5か月後の現在まで経過は良好である。結論：いったん治癒した原田病が長期間後に再発することがある。本症例では両眼の後部ぶどう膜炎として発症し，21年後に片眼の前部ぶどう膜炎として再発した。

参考文献

1）湯浅武之助・春田恭照：原田病遷延例．眼紀　42：1028-1034，1991

2）岸　浩子・村尾多鶴・三嶋　弘：14年後に再発した原田病の1例．臨眼　51：1165-1168，1997

3）東芝孝彰・小出健郎・堀田喜裕・他：10年後に再発した原田病の1例．臨眼　58：1505-1508，2004

4）味木　幸・鈴木参郎助・角田和繁・他：12年後に再発したVogt-小柳-原田病の1例．臨眼　48：1751-1755，1994

5）福田充宏・多田　玲・安達恵美：13年後に再発し悪性リンパ腫を合併した原田病の1例．眼紀　50：316-320，1999

6）大野重昭：サルコイドーシスおよびVogt-小柳-原田病の臨床像とその治療．眼臨　76：1001-1008，1982

7）杉浦清治：Vogt-小柳-原田病．臨眼　33：411-424，1979

8）松浦岳司・田中孝男・坂井潤一・他：片眼性の原田病と思われる1例．眼臨　86：2445-2448，1992

9）北明大州・寺山亜希子・南場研一・他：Vogt-小柳-原田病新鮮例に対するステロイド大量療法とパルス療法の比較．臨眼　58：369-372，2004