臨床眼科63巻11号

2009年10月発行

特集 緑内障診療―グレーゾーンを越えて Ⅰ．診断編 1．眼　圧

眼圧変動の意義と捉え方

著者： 木内良明¹

所属機関： ¹広島大学大学院医歯薬学総合研究科視覚病態学（眼科学）

ページ範囲：P.28 - P.33

はじめに

　地球上の多くの生物は地球の自転のリズムに合わせて生活している。血圧，脈拍，体温，ホルモンの分泌などを代表とする24時間周期のリズムは多くの場合，視交差近傍にある視交差上核に存在する体内時計が支配する^1）。自然の周期と生体内の時計にはどうしても微妙なずれを生じるが，太陽の光がそのずれを修正するシンクロナイザーとして作用する。体内時計が支配する変動を日内リズムと呼ぶ。体内時計が関与しない変動は日内変動と呼ばれる。眼圧の変動は日内リズムと考えられている。

参考文献

1）Maeda A, Tsujiya S, Higashide T et al：Circadian intraocular pressure rhythm is generated by clock genes. Invest Ophthalmol Vis Sci 47：4050-4052, 2006

2）Read SA, Collins MJ, Iskander DR：Diurnal variation of axial length, intraocular pressure, and anterior eye biometrics. Invest Ophthalmol Vis Sci 49：2911-2918, 2008

3）Gregory DS, Aviado DG, Sears ML：Cervical ganglionectomy alters the circadian rhythm of intraocular pressure in New Zealand White rabbits. Curr Eye Res 4：1273-1279, 1985

4）Smith SD, Gregory DS：A circadian rhythm of aqueous flow underlies the circadian rhythm of IOP in NZW rabbits. Invest Ophthalmol Vis Sci 30：775-778, 1989

5）Mishima HK, Kiuchi Y, Takamatsu M et al：Circadian intraocular pressure management with latanoprost：diurnal and nocturnal intraocular pressure reduction and increased uveoscleral outflow. Surv Ophthalmol 41（Suppl 2）：S139-144, 1997

6）Liu JH, Bouligny RP, Kripke DF et al：Nocturnal elevation of intraocular pressure is detectable in the sitting position. Invest Ophthalmol Vis Sci 44：4439-4442, 2003

7）Brubaker RF：Flow of aqueous humor in humans. The Friedenwald Lecture. Invest Ophthalmol Vis Sci 32：3145-3166, 1991

8）長瀧重智：房水循環の生理学．眼科MOOK 22．眼生理学．18-28，金原出版，1984

9）Choi J, Jeong J, Cho H et al：Effect of nocturnal blood pressure reduction on circadian fluctuation of mean ocularperfusion pressure：a risk factor for normal tension glaucoma. Invest Ophthalmol Vis Sci 47：831-836, 2006

10）Choi J, Kim KH, Jeong J et al：Circadian fluctuation of mean ocular perfusion pressure is a consistent risk factor for normal-tension glaucoma. Invest Ophthalmol Vis Sci 48：104-111, 2007

11）Gregory DS：Timolol reduces IOP in normal NZW rabbits during the dark only. Invest Ophthalmol Vis Sci 31：715-721, 1990

12）Quaranta L, Gandolfo F, Turano R et al：Effects of topical hypotensive drugs on circadian IOP, blood pressure, and calculated diastolic ocular perfusion pressure in patients with glaucoma. Invest Ophthalmol Vis Sci 47：2917-2923, 2006

13）Konstas AGP, Topouzis F, Leliopoulou O et al：24-hour intraocular pressure control with maximum medical therapy compared with surgery in patients with advanced open-angle glaucoma. Ophthalmology 113：761-765, 2006

14）Hara T, Hara T, Tsuru T：Increase of peak intraocular pressure during sleep in reproduced diurnal changes by posture. Arch Ophthalmol 124：165-168, 2006

15）狩野　廉・桑山泰明：正常眼圧緑内障の眼圧日内変動．日眼会誌 107：375-379，2003

16）Kiuchi T, Motoyama Y, Oshika T：Relationship of progression of visual field damage to postural changes in intraocular pressure in patients with normal-tension glaucoma. Ophthalmology 113：2150-2155, 2006

17）Kiuchi T, Motoyama Y, Oshika T：Influence of ocular hypotensive eyedrops on intraocular pressure fluctuation with postural change in eyes with normal-tension glaucoma. Am J Ophthalmol 143：693-695, 2007