臨床眼科63巻11号

2009年10月発行

コラム

コンプライアンス（アドヒアランス）の実際とその向上法

著者： 内藤知子¹ 吉川啓司²

所属機関： ¹岡山大学大学院医歯薬学総合研究科機能制御学講座眼科学 ²吉川眼科クリニック

ページ範囲：P.262 - P.263

コンプライアンス，アドヒアランスとは

　医療においては，コンプライアンスとは「指示されたことに従い，患者が正しく服薬すること」であり，「服薬遵守」と訳される。一方，アドヒアランスは「執着，粘着，支持」のほかに「何かに対し愛着を感じ継続する」という意味を包含しており^1），医療面からは「患者が積極的に治療方針の決定に参加し，治療を実施，継続すること」と解釈される。

　近年，医療者には，患者に対して一方的に指示を出すパターナリズム的存在ではなく，情報提供と治療継続の手助けを行う存在であることが求められるようになった。そこで，いわばパートナーシップの構築が課題となり，2001年にWHO（世界保健機関）でも「コンプライアンスよりアドヒアランスの考え方を推進する」方向性が明らかにされた^2）。

参考文献

1）尾鷲登志美・上島国利：コンプライアンスからアドヒアランスへ．薬事 50：373-376，2008

2）Sabate E：Adherence to Long-term Therapies：Policy for Action. World Health Organization, 2001

3）Reardon G, Schwartz GF, Mozaffari E：Patient persistency with topical ocular hypotensive therapy in a managed care population. Am J Ophthalmol 137：S3-S12, 2004

4）阿部春樹：薬物療法―コンプライアンスを良くするには．あたらしい眼科 16：907-912，1999

5）吉川啓司：暗点について．東京緑内障セミナー（編）：実戦緑内障．55，金原出版，1996

6）吉川啓司：NTG説明：わからせるって大変．東京緑内障セミナー（編）：実戦緑内障Part Ⅱ．9-12，金原出版，1999

7）南野麻美・安田典子：緑内障1日教育入院の試み①．Frontiers in Glaucoma 4：164-167，2003