臨床眼科63巻11号

2009年10月発行

特集 緑内障診療―グレーゾーンを越えて Ⅱ．治療編 3．開放隅角緑内障 a．レーザー治療

《マイオピニオン》線維柱帯形成術の有効性と限界

著者： 狩野廉¹

所属機関： ¹大阪厚生年金病院眼科

ページ範囲：P.264 - P.268

　選択的光加熱分解（selective photothermolysis）という原理を応用し，周囲組織に障害を与えることなく線維柱帯の色素細胞のみを選択的に破壊することを，緑内障治療として臨床応用したものが選択的レーザー線維柱帯形成術（selective laser trabeculoplasty：SLT）である^1）。アルゴンレーザー線維柱帯形成術（argon laser trabeculoplasty：ALT）に比較してSLTは照射エネルギーが格段に少なく，線維柱帯の熱変性を生じにくい，より安全な方法であるとされている^2）。

参考文献

1）Latina MA, Sibayan SA, Shin DH et al：Q-switched 532-nm Nd：YAG laser trabeculoplasty（selective laser trabeculoplasty）：a multicenter, pilot, clinical study. Ophthalmology 105：2082-2088；discussion 2089-2090, 1998

2）Kramer TR, Noecker RJ：Comparison of the morphologic changes after selective laser trabeculoplasty and argon laser trabeculoplasty in human eye bank eyes. Ophthalmology 108：773-779, 2001

3）Francis BA, Ianchulev T, Schofield JK et al：Selective laser trabeculoplasty as a replacement for medical therapy in open-angle glaucoma. Am J Ophthalmol 140：524-525, 2005

4）Nagar M, Ogunyomade A, O'Brart DP et al：A randomised, prospective study comparing selective laser trabeculoplasty with latanoprost for the control of intraocular pressure in ocular hypertension and open angle glaucoma. Br J Ophthalmol 89：1413-1417, 2005

5）McIlraith I, Strasfeld M, Colev G et al：Selective laser trabeculoplasty as initial and adjunctive treatment for open-angle glaucoma. J Glaucoma 15：124-130, 2006

6）Harasymowycz PJ, Papamatheakis DG, Latina M et al：Selective laser trabeculoplasty（SLT）complicated by intraocular pressure elevation in eyes with heavily pigmented trabecular meshworks. Am J Ophthalmol 139：1110-1113, 2005

7）Guzey M, Arslan O, Tamcelik N et al：Effects of frequency-doubled Nd：YAG laser trabeculoplasty on diurnal intraocular pressure variations in primary open-angle glaucoma. Ophthalmologica 213：214-218, 1999

8）田邉祐資・菅野　誠・永沢　倫・他：ステロイド緑内障に対する選択的レーザー線維柱帯形成術の術後成績．臨眼 62：1535-1538，2008

9）Cvenkel B, Hvala A, Drnovsek-Olup B et al：Acute ultrastructural changes of the trabecular meshwork after selective laser trabeculoplasty and low power argon laser trabeculoplasty. Lasers Surg Med 33：204-208, 2003