臨床眼科63巻3号

2009年03月発行

特集 第62回日本臨床眼科学会講演集（1） 原著

寄生虫性網膜囊胞症に対し硝子体手術を施行した1例

著者： 増田高央¹ 山地英孝² 白神千恵子² 福田恒輝² 大垣修一¹ 原田正和³ 影井昇⁴ 白神史雄²

所属機関： ¹香川県立中央病院眼科 ²香川大学医学部眼科学教室 ³香川大学医学部国際医動物学教室 ⁴寄生虫予防協会

ページ範囲：P.303 - P.306

要約　目的：寄生虫による網膜囊胞症の症例の報告。症例：24歳男性が4か月前からの急激な左眼視力低下で受診した。東アフリカのマラウィに2年間滞在し，帰国直後に視力障害が生じた。他医での検査で，IgE値と有鉤囊虫抗体値が上昇していた。所見と経過：矯正視力は右1.2，左0.6で，左眼黄斑部に黄白色病巣があり，硝子体の下方に白色の球体があった。硝子体手術で黄斑部の病巣と白色球体を切除し，シリコーンオイル充填を行った。摘出標本には虫体は証明されなかった。内科的検索で小腸に長い扁平な虫体が確認され，有鉤条虫と判定された。0.1の最終視力が得られた。結論：寄生虫による網膜囊胞症の初期には鑑別診断が困難な事例がある。通常とは異なる所見と経過や患者背景に留意し，血液検査や寄生虫の抗体検査を行う必要がある。

参考文献

1）吉田幸雄：有鉤条虫．吉田幸雄・有薗直樹：図説人体寄生虫学．180-181，南山堂，東京，1994

2）村松隆次：眼囊虫症．眼科診療プラクティス21（眼感染症治療戦略）：186，1996

3）大西健児：有鉤条虫・有鉤囊虫．名和行文・木村幹男・中村哲也（編）：寄生虫症薬物治療の手引き．37-40，日本寄生虫学会，2007

4）Nakao M, Okamoto M, Sako Y, et al：A phylogenetic hypothesis for the distribution of two genotypes of the pig tapeworm Taenia solium worldwide. Parasitology　124：657-662, 2002

5）Quiroz-Mercado H, Santos A：Surgical removal of subretinal cysticercus. Arch Ophthalmol　116：261, 1998

6）Natarajan S, Malpani A, Nirmalan PK et al：Management of intraocular cysticercosis. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol　237：812-814, 1999

7）Sharma T, Shinha S, Shah N et al：Intraocular cysticercosis：clinical characteristic and visual outcome after vitreoretinal surgery. Am J Ophthalmol　110：996-1004, 2003

8）Luger MH, Stilma JS, Ringens PJ et al：In-toto removal of a subretinal Cysticercus cellulosae by pars plana vitrectomy. Br J Ophthalmol　75：561-563, 1991