臨床眼科63巻4号

2009年04月発行

特集 第62回日本臨床眼科学会講演集（2） 原著

特発性黄斑上膜に対する硝子体手術後の光干渉断層計所見と視力の検討

著者： 山下力¹² 後藤克聡² 渡邊一郎² 水川憲一² 桐生純一²

所属機関： ¹川崎医療福祉大学医療技術学部感覚矯正学科 ²川崎医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.429 - P.433

要約　目的：黄斑上膜に硝子体手術を行った後の視力，中心窩厚，黄斑部体積の報告。対象と方法：特発性黄斑上膜36例36眼を対象とした。年齢は57～81歳（平均69歳）であり，23ゲージ硝子体手術を行い，14眼ではトリアムシノロン併用の内境界膜を剝離した。中心窩厚の計測には光干渉断層計を使い，術後6か月までの経過を追った。結果：術後1か月と3か月では視力が有意に改善し，中心窩厚と黄斑部体積は減少した。術後3か月と6か月とでは差がなかった。中心窩厚または黄斑部体積の減少例では，視力改善が有意に多かった。術後視力は年齢が高いほど不良であった。結論：特発性黄斑上膜への硝子体手術では，術後3か月まで視力が改善し，中心窩厚と黄斑部体積が減少する。

参考文献

1）熊谷和之・荻野誠周・出水誠二・他：特発性黄斑上膜に対する硝子体手術．術前視力と術後視力の関係．眼紀　51：760-765，2000

2）佐藤敬子・吉澤豊久・太田正行・他：比較的視力良好な黄斑上膜に対する硝子体手術の視力予後．眼科　48：247-254，2006

3）Pesin SR, Olk RJ, Grand MG et al：Vitrectomy for premacular fibroplasia. Prognostic factors, long-term follow-up, and time course of visual improvement. Ophthalmology　98：1109-1114, 1991

4）櫻井　禅・島田佳明・小嶋義久・他：黄斑上膜術後視力と術前中心窩厚，黄斑部ERGの相関．あたらしい眼科　19：1353-1357，2002

5）日下俊次・楠　哲夫・檀上幸孝・他：黄斑上膜に対する硝子体手術．臨眼　46：123-127，1992

6）長谷川琢也・恵美和幸・池田俊英・他：特発性黄斑前膜における内境界膜剝離術後の長期成績．日眼会誌　108：150-156，2004

7）Michels RG：A clinical and histopathological study of epiretinal membranes affecting the macula and removed by vitreous surgery. Trans Am Ophthalmol Soc　80：580-656, 1982

8）熊谷和之・荻野誠周・出水誠二・他：特発性黄斑上膜に対する硝子体手術後の中心窩網膜厚と網膜感度．臨眼　54：59-62，2000

9）杉田　稔・高島保之・馬場順子・他：特発性黄斑上膜のOCT所見と視力の相関．臨眼　55：1235-1238，2001

10）神原千浦・伊野田繁・清水由花・他：特発性黄斑上膜に対する硝子体手術前後のOCT所見．眼臨　96：955-958，2002

11）石田政弘・竹内　忍・中村充智・他：特発性黄斑前膜に対する硝子体手術成績と中心窩網膜厚の経過．日眼会誌　108：18-22，2004

12）Massin P, Allouch C, Haouchine B et al：Optical coherence tomography of idiopathic macular epiretinal membranes before and after surgery. Am J Ophthalmol　130：732-739, 2000

13）Azzolini C, Patelli F, Codenotti M et al：Optical coherence tomography in idiopathic epiretinal macular membrane surgery. Eur J Ophthalmol　9：206-211, 1999

14）Bovey EH, Uffer S, Achache F：Surgery for epimacular membrane：impact of retinal internal limiting membrane removal on functional outcome. Retina　24：728-735, 2004

15）尾花　明・郷渡有子・和田園美・他：黄斑上膜除去手術成績の検討．眼科手術　14：253-256，2001

16）沖田和久・荻野誠周・白井美恵子・他：特発性黄斑上膜に対する内境界膜剝離．視力，網膜感度，網膜厚の1年経過．あたらしい眼科　17：1437-1440，2000

17）寺崎浩子・三宅養三・中村　誠・他：硝子体の病態生理．硝子体手術における形態と機能の関わり．日眼会誌　107：836-865，2003

18）Arimura E, Matsumoto C, Okuyama S et al：Retinal contraction and metamorphopsia scores in eyes with idiopathic epiretinal membrane. Invest Ophthalmol Vis Sci　46：2961-2966, 2005