臨床眼科63巻4号

2009年04月発行

特集 第62回日本臨床眼科学会講演集（2） 原著

マイラゲル（MIRAgel^®）術後障害に対し水流を用いた除去法を試みた1例

著者： 春山知子¹ 井上浩太¹ 須田考一² 小池昇¹ 高橋春男¹

所属機関： ¹昭和大学附属豊洲病院眼科 ²今給黎総合病院眼科

ページ範囲：P.521 - P.525

要約　目的：網膜剝離に対し，ハイドロゲルであるマイラゲル^®で強膜内陥術が行われた後，水流でバックルを除去した症例の報告。症例：66歳男性の右眼に他医により網膜剝離手術が10年前に行われた。5か月前から異物感が生じ，眼球の下方偏位が強くなった。経過：右眼の上方結膜下にマイラゲル^®が突出していた。結膜を切開し，バックルを鑷子で把持すると細かく砕けたので，水晶体乳化吸引術用のI/Aハンドピースで水流噴射と吸引を繰り返し，可視範囲にあるバックルを除去することができた。これによりバックルの視認性を確保でき，出血がなく，組織の損傷を回避できた。磁気共鳴画像検査（MRI）で，赤道部後方のバックルは残留していた。結論：水晶体乳化吸引術用のI/Aハンドピースによる水流と吸引を使うことで，ハイドロゲルによるバックルを除去できた。残留バックルの確認にはMRIが有用であった。

参考文献

1）樋田哲夫・忍足和浩：マイラゲルを用いた強膜バックリング術後長期の合併症について．日眼会誌　107：71-75，2004

2）吉田祐介・伴由利子・小林ルミ・他：マイラゲルを用いた網膜剝離術後に晩期合併症を呈した1例．公立南丹病院医学雑誌　9：77-81，2007

3）日鳥真興道・長嶺紀良・我謝　猛・他：マイラゲルの長期経過後の合併症．あたらしい眼科：255-257，2008

4）本多弘典・増田光司・矢田清身・他：強膜バックル素材MIRAgelの長期合併症について．眼臨　100：277-579，2006

5）Le Rouic JF, Bejjani RA, Azan F et al：Cryoextraction of episcleral MIRAgel buckle elements. A new technique to reduce fragmentation. Opthalmic Surg Lasers　33：237-239, 2002

6）田中　聡・並木美夏・林　敏信・他：マイラゲル除去中に強膜裂傷をきたした1症例．眼臨　98：1050，2004

7）野田　徹：バックル材料の選択．田野保雄（編）：眼科プラクティス26．網膜剝離の診療指針．86，文光堂，1996