臨床眼科63巻5号

2009年05月発行

特集 第62回日本臨床眼科学会講演集（3） 原著

小児の経眼窩的頭蓋内穿通外傷の2例

著者： 川田浩克¹ 大庭正裕¹ 日景史人¹ 大黒浩¹

所属機関： ¹札幌医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.665 - P.669

要約　目的：眼窩を貫通して頭蓋内に穿孔性外傷が生じた小児の2症例の報告。症例：1例は5歳女児，他の1例は1歳女児で，いずれも左眼に受傷した。第1例は箸が内眼角近くを貫通し，CTで先端部が頭蓋内にあった。開頭手術で異物を除去した。第2例ははさみを持ったまま転倒し，上眼瞼に裂傷を生じた。嘔吐が続き，受傷翌日のCTで貫通性脳挫傷があり，さらに外傷性脳動脈瘤が発見された。開頭手術が実施され，2症例とも以後の経過は良好である。結論：眼瞼または眼窩の外傷では，異物が頭蓋内に穿通している可能性があり，注意が必要である。

参考文献

1）Gennarelli TA, Champion HR, Sacco WJ et al：Mortality of patients with head injury and extracranial injury treated in trauma centers. J Trauma　29：1193-1201, 1989

2）富田年郎・三輪哲郎：小児頭蓋穿通創の3症例．小児の脳神経　3：229-234，1978

3）伊崎祐介・林　英之・緒方　質・他：箸による乳幼児の眼窩内異物外傷の3例．眼紀　37：431-434，1986

4）大庭正裕：Ⅱ．幼少児の眼．小児の眼疾患/外傷．眼瞼裂傷．小口芳久（編）：新図説臨床眼科講座．2巻．242-243，メジカルビュー，東京，2000

5）Miller CF, Brodkey JS, Colombi BJ：The danger of intracranial wood. Surg Neurol　7：95-103, 1977

6）Nishio Y, Hayashi N, Hamada H et al：A case of delayed brain abscess due to a retained intracranial wooden foreign body：a case report and review of the last 20 years. Acta Neurochir（Wien）　146：847-850, 2004

7）野田昌幸・長島梧郎・藤本　司・他：経眼窩的穿通性頭部外傷の2例―頭部CTで陥るpitfallと3D-CTの有用性を踏まえて．Neurosurgical Emergency　9：165-169，2004

8）笠毛静也・朝倉哲彦・楠元和博・他：経眼窩的穿通性損傷の臨床的検討．脳神経外科　20：433-438，1992