臨床眼科63巻5号

2009年05月発行

特集 第62回日本臨床眼科学会講演集（3） 原著

低出生体重児における視力および屈折の変化

著者： 太刀川貴子¹² 上野里都子¹ 松生寛子¹³ 小野まどか¹³ 勝海修¹⁴

所属機関： ¹東京都立大塚病院眼科 ²東京女子医科大学東医療センター眼科 ³東京女子医科大学眼科 ⁴西葛西井上眼科こどもクリニック

ページ範囲：P.671 - P.678

要約　目的：低出生体重児の視力と屈折の報告。対象と方法：出生時体重が1,500g未満であった171例342眼を検索した。屈折は等価球面度数で評価した。結果：光または冷凍凝固を受けない110眼では，2～5歳時の屈折は＋1.45±1.82D，半周に凝固を受けた88眼では－2.03±3.39D，全周に凝固を受けた94眼では－6.13±3.39Dであった。全周凝固群での5D以上の近視の頻度は在胎週数と反比例した。6歳時に矯正視力が1.0以上である頻度は，自然治癒群89.5％，半周凝固群83.3％，全周凝固群21.7％であった。5D以上の近視の頻度は，凝固の範囲と正の相関があった。全周凝固群の視力は半周群よりも有意に低かった（p＜0.01）。結論：光または冷凍凝固を受けない低出生体重児には強度近視が生じない。強度近視と視力発達遅延は全周凝固例に多い。

参考文献

1）山本　節：小児遠視の経年変化と眼鏡矯正．眼紀　35：1707-1710，1984

2）立神英宣・文　順永・山本　節：小児の眼軸長について．眼紀　31：574-578，1980

3）Saunders KJ, McCulloch DL, Shepherd AG：Emmetropisation following preterm birth. Br J Ophthalmol　86：1035-1040, 2002

4）Harvey EM, Miller JM, Wagner LK et al：Reproducibility and accuracy of measurements with a hand held autorefractor in children. Br J Ophthalmol　81：941-948, 1997

5）Cordonnier M, Dramaix M：Screening for refractive errors in children：accuracy of the hand held refractor Retinomax to screen for astigmatism. Br J Ophthalmol　83：157-161, 1999

6）Kronheim JK, Katsumi O, Matsui Y et al：Visual hand display（VHD）as an introductory procedure for measuring vision in infants and young children with visual impairment. J Pediatr Ophthalmol Strabismus　29：305-311, 1992

7）McDonald MA, Dobson V, Sebris SL et al：The acuity card procedure：a rapid test of infant acuity. Invest Ophthalmol Vis Sci　26：1158-1162, 1985

8）Katsumi O, Oshima T, Uemura Y：Development of visual acuity in infants and young children up to three years evaluated with the preferential looking method. Ophthalmic Paediatr Genet　2：139-147, 1983

9）神田孝子・山口直子・川瀬芳克：保育園における3，4歳児の視力検査．眼臨　87：288-295，1993

10）粟屋　忍：乳幼児の視力発達と弱視．眼臨　79：1821-1836，1985

11）Terry TL：Extreme prematurity and fibroblastic overgrowth of persistent vascular sheath behind each crystalline lens：preliminary report. Am J Ophthalmol　25：203, 1942

12）King M：Retrolental fibroplasia. Arch Ophthalmol　43：694, 1950

13）Fletcher MC, Brandon S：Myopia of prematurity. Am J Ophthalmol　40：474-481, 1955

14）Hiatt RL, Costenblader FD, Albert DG：Clinical evaluation of congenital myopia. Arch Ophthalmol　74：31-35, 1965

15）馬嶋昭生：未熟児網膜症の諸問題．発生，進行因子の解析と未熟児成長後の眼底所見，視機能について．日眼会誌　80：88-135，1976

16）Scharf I, Zonis S, Zeltzer M：Refraction in premature babies. Metab Ophthalmol　2：395-396, 1978

17）Gieiss J, Pau H：Die Entwicklung der Refraktion vor der Geburt. Klin Mbl Augenhk　121：440-445, 1952

18）Fletcher MC, Brandon S：Myopia of prematurity. Am J Ophthalmol　40：474-481, 1955

19）橋本禎子・伊藤由美子・杉山真由美・他：超および極低出生体重児の屈折．眼臨　96：216-218，2002

20）Fielder AR：Myopia of prematurity nature, nurture, or disease? Br J Ophthalmol　81：2-3, 1997

21）竹内　篤・山岸直矢・永田　誠：未熟児網膜症に対する光凝固後の屈折諸要素．臨眼　46：1229-1234，1992

22）Baker PS, Tasman W：Myopia in adults with retinopathy of prematurity. Am J Ophthalmol　145：1090-1094, 2008

23）Katsumi O, Mehta MC, Matsui Y et al：Development of vision in retinopathy of prematurity. Arch Ophthalmol　109：1394-1398, 1991

24）山田芳博：未熟児網膜症に対する網膜冷凍凝固療法と網膜光凝固療法後の視機能について．眼科　45：373-378，2003

25）Pearce IA, Pennie FC, GannonLM：Three years visual outcome for treated stage 3 retinopathy of prematurity：cryotherapy versus laser. Br J Ophthalmol　82：1254-1259, 1998

26）長崎比呂志・山川良治：半導体レーザー光凝固を行った瘢痕期未熟児網膜症の屈折度．臨眼　56：983-986，2002

27）Quinn GE, Dobson V, Repka MX et al：Development of myopia in infants with birth weights less than 1251 grams. Ophthalmology　99：329-340, 1992

28）Quinn GE, Dobson V, Davitt BV et al：Progression of myopia and high myopia in the early treatment for retinopathy of prematurity study. Ophthalmology　115：1058-1064, 2008

29）田辺千恵子・中谷　博・氷見由美子：乳児幼児の屈折検査成績―とくに9か月および1歳6か月児について．臨眼　37：923-938，1983

30）Hebbandi SB, Bowen JR, Hipwell GC et al：Ocular sequelae in extremely premature infants at 5 years of age. J Paediatr Child Health　33：339-342, 1997

31）O'Connor AR, Spencer R, Birch EE：Predicting long-term visual outcome in children with birth weight under 1001g. AAPOS　11：541-545, 2007