臨床眼科63巻5号

2009年05月発行

特集 第62回日本臨床眼科学会講演集（3） 原著

網膜静脈分枝閉塞症に伴う黄斑浮腫へのベバシズマブ硝子体内投与

著者： 加藤睦子¹ 中山正¹ 熊瀬有美¹ 寺石友美子¹ 高畠まゆみ¹

所属機関： ¹岡山赤十字病院眼科

ページ範囲：P.683 - P.687

要約　目的：網膜静脈分枝閉塞症に併発した黄斑浮腫へのベバシズマブ硝子体内投与の結果の報告。対象と方法：網膜静脈分枝閉塞症22例22眼を対象とした。男性12例，女性10例で，年齢は47～81歳（平均64歳）である。ベバシズマブ1.25mgを硝子体内に注入し，6か月以上の経過を追った。結果：視力は16眼で改善し，3眼で不変，3眼で悪化した。最終診察時の中心窩網膜厚，初回投与後の視細胞内外節の接合部の状態，浮腫再燃の有無が最終視力に有意に影響した。6眼では再燃がなく，15眼では投与後平均2.75か月で再燃し，うち10眼には平均2.5回の投与をした。再燃は65歳未満で，黄斑浮腫の期間が3か月未満であるときに多かった。結論：網膜静脈分枝閉塞症に併発した黄斑浮腫に対し，ベバシズマブ硝子体内投与は有効である。

参考文献

1）Michels RG, Gass JDM：The natural course of retinal branch vein obstruction. Trans Am Acad Ophtalmol Otolaryngol　78：166-177, 1974

2）綾木雅彦・桂　弘：網膜静脈分枝閉塞症の自然経過と視力予後．臨眼　39：1347-1351，1985

3）佐々原学・三河章子・田尻健介・他：黄斑浮腫に対して積極的治療を行わなかった網膜静脈分枝閉塞症の視力予後．日眼会誌　110：293-299，2006

4）The Branch Vein Occlusion Study Group：Argon laser photocoagulation for macular edema in branch vein occlusion. Am J Ophthalmol　98：271-282, 1984

5）Kumagai K, Furukawa M, Ogino N et al：Long-term visual outcomes after vitrectomy for macular edema with foveal hemorrhage in branch retinal vein occlusion. Retina　27：584-588, 2007

6）Chen SD, Sundaram V, Lochhead J et al：Intravitreal triamcinolone for the treatment of ischemic macular edema associated with branch retinal vein occlusion. Am J Ophthalmol　141：876-883, 2006

7）Kawaji T, Takano A, Inomata Y et al：Trans-Tenon's retrobulbar triamcinolone acetonide injection for macular oedema related to branch retinal vein occlusion. Br J Ophthalmol　92：81-83, 2008

8）Murakami T, Takagi H, Kita M et al：Intravitreal tissue plasminogen activator to treat macular edema associated with branch retinal vein occlusion. Am J Ophthalmol　142：318-320, 2006

9）Jaissle GB, Leitritz M, Gelisken F et al：One year results after intravitreal bevacizumab therapy for macular edema secondary to branch retinal vein occlusion. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2008［Epub ahead of print］

10）Chung EJ, Hong YT, Lee SC et al：Prognostic factors for visual outcome after intravitreal bevacizumab for macular edema due to branch retinal vein occlusion. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol　246：1241-1247, 2008

11）Ota M, Tsujikawa A, Murakami T et al：Foveal photoreceptor layer in eyes with persistent cystoid macular edema associated with branch retinal vein occlusion. Am J Ophthalmol　145：273-280, 2008

12）Matsumoto Y, Freund KB, Peiretti E et al：Rebound macular edema following bevacizumab（Avastin）therapy for retinal venous occlusive disease. Retina　27：426-431, 2007

13）澤田浩作・池田俊英・大八木智仁・他：網膜静脈分枝閉塞症の黄斑浮腫に対するベバシズマブ硝子体内投与の効果．臨眼　62：875-878，2008

14）The Branch Vein Occlusion Study Group：Argon laser scatter photocoagulation for prevention of neovascularization and vitreous hemorrhage in branch vein occlusion. Arch Ophthalmol　104：34-41, 1986

15）望月泰敬・畑　快右：抗VEGF抗体．あたらしい眼科　24：189-192，2007

16）Murakami T, Tsujikawa A, Ota M et al：Photoreceptor status after resolved macular edema in branch retinal vein occlusion treated with tissue plasminogen activator. Am J Ophthalmol.　143：171-173, 2007

17）Ota M, Tsujikawa A, Murakami T et al：Association between integrity of foveal photoreceptor layer and visual acuity in branch retinal vein occlusion. Br J Ophthalmol　91：1644-1649, 2007