臨床眼科63巻5号

2009年05月発行

特集 第62回日本臨床眼科学会講演集（3） 原著

一過性に糖尿病網膜症の悪化を認めた1例

著者： 徳川英樹¹ 西川憲清¹ 坂東勝美¹ 津村朋子¹ 田中康夫¹

所属機関： ¹大阪警察病院眼科

ページ範囲：P.743 - P.747

要約　目的：急激に眼底所見が変化した糖尿病網膜症の症例の報告。症例：64歳男性が交通外傷を機に糖尿病が発見され，その翌日に眼科を受診した。矯正視力は右0.9，左0.7で，眼底に軟性白斑と，線状としみ状出血があった。血圧は136/76mmHg, HbA_1cは8.5％であった。1か月後の再診で出血斑と軟性白斑がやや増加し，2か月後にはさらに増加した。血液検査で糖尿病の状態に大きな変化はなく，初診時から赤血球267万/μl，ヘモグロビン8.5g/dl，ヘマトクリット値26.9％の貧血があったことが判明した。4か月後から貧血の回復とともに眼底出血と白斑は減少した。結論：糖尿病網膜症が急激に悪化する場合には，貧血が原因として存在する可能性がある。

参考文献

1）岸川秀樹・玉真祐美・副島弘文・他：糖尿病網膜症発症，進展における血糖コントロールの意義．あたらしい眼科　18：583-588，2001

2）畑　快右・中尾新太郎：高血圧網膜症．田野保雄（編）：眼科プラクティス　12．眼底アトラス．127-129，2006

3）Brown GC, Brown MM, Hiller T et al：Cotton-wool spots. Retina　5：206-214, 1985

4）岩橋洋志・井口直己・渡辺晶子・他：糖尿病網膜症における眼循環動態．Ⅳ　綿花様白斑と頸動脈病変．眼紀　46：837-841，1995

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9）三ヶ尻健一・西川憲清：眼底所見から貧血が疑われた糖尿病患者の2症例．眼紀　58：698-702，2007

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