臨床眼科63巻5号

2009年05月発行

特集 第62回日本臨床眼科学会講演集（3） 原著

小児急性リンパ性白血病に対する骨髄移植後の完全寛解期に起こった眼内再発

著者： 濱島紅¹ 森秀夫¹

所属機関： ¹大阪市立総合医療センター眼科

ページ範囲：P.753 - P.756

要約　目的：小児急性リンパ性白血病の完全寛解期に眼内再発が起こった症例の報告。症例：7歳の男児が左眼網膜剝離として紹介され受診した。5歳時に急性リンパ性白血病と診断され，6歳時に同胞から骨髄移植を受け，完全に寛解した。所見：矯正視力は右1.5，左手動弁で，左眼に硝子体混濁，網膜全剝離，乳頭腫脹があった。1か月後に眼圧が上昇し，新生血管緑内障が生じた。化学療法と放射線照射で眼圧は正常化したが視力は失われ，眼球癆になった。受診から2年後に右聴神経，動眼神経，三叉神経などに腫瘍の浸潤が生じ，全脳照射ののち再度の骨髄移植を行った。以後3か月後の現在まで頭蓋内病変と全身状態は良好である。結論：小児急性リンパ性白血病は治癒率と生存率が高いが，完全寛解した後でも眼領域に再発することを本症例は示している。

参考文献

1）中澤眞平：急性リンパ性白血病．赤塚順一・土田嘉昭・藤本孟男・他（編）：小児がん．391-407，医薬ジャーナル社，大阪，2000

2）湯川　学：小児白血病．田野保雄・樋田哲夫（編）：今日の眼疾患治療指針．495-496，医学書院，東京，2000

3）中尾雄三・中林正雄・多田　玲：放射性療法が奏効した浸潤性視神経症．臨眼　33：853-858，1979

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