臨床眼科63巻6号

2009年06月発行

特集 第62回日本臨床眼科学会講演集（4） 原著

小児淋菌性眼窩隔膜前部蜂巣炎の1例

著者： 荒川奈央子¹ 柏井聡¹ 正井宏和¹ 廣井佳野¹ 田口朗¹ 藤原一哉¹ 辰巳郁子¹ 森田耕輔² 金子正彦³

所属機関： ¹大阪赤十字病院眼科 ²大阪赤十字病院小児科 ³大阪赤十字病院検査部

ページ範囲：P.987 - P.990

要約　目的：乳児に生じた淋菌性眼窩隔膜前部蜂巣炎の報告。症例：1歳1か月の女児が左眼の腫脹と眼脂で受診した。2日前にベッドから転落して左眼周囲に皮下出血があり，1日前から眼脂が増加し，当日朝から眼瞼腫脹で開瞼不能になった。父親に複数回の淋菌性尿道炎の罹患歴がある。所見と経過：眼脂は黄白色膿性であり，アデノチェックは陰性，体温は37.4℃であった。4日後の再来時のCT検査で眼窩隔膜前部蜂巣炎の所見があり，初診時に採取した膿から淋菌が検出された。セフトリアキソンの点滴を行い，初診から12日後に完治した。両親からは淋菌は検出されなかった。結論：淋菌による急性結膜炎が乳児に発症することがある。非典型的な結膜炎では，培養と感受性検査を速やかに行い，対処することが望ましい。

参考文献

1）江口　洋・塩田　洋：STDによる眼感染症．日本医事新報　4390：49-52，2008

2）田川義継：性感染症と眼感染症．臨眼　57：16-20，2003

3）南田一枝・酒井雪枝・田中宣彦・他：角膜潰瘍を伴った淋菌性結膜炎の成人例．眼科　24：1113-1115，1982

4）永田正子・小野眞史・永堀通男・他：成人淋菌性結膜炎の2症例．眼紀　50：301-305，1999

5）西尾陽子・伊比健児・田原昭彦・他：多剤耐性を示した淋菌性結膜炎の2例．眼科　44：1263-1267，2002

6）稲田紀子・田渕今日子・庄司　純・他：ペニシリン，ニューキノロン耐性淋菌性結膜炎の1例．眼科　44：995-999，2002

7）笠松容子・西島麻衣子・後藤　晋：ニューキノロン抵抗性淋菌による角結膜炎の1例．あたらしい眼科　20：665-668，2003

8）小山恵子・中曾奈美・宮崎　大・他：50歳代女性に発症したレボフロキサシン耐性淋菌性結膜炎の1例，あたらしい眼科　20：661-663，2003

9）田中才一・雑賀司珠也・大西克尚：8歳男児に発症したレボフロキサシン耐性淋菌性角結膜炎の1例．眼臨　98：873-875，2004

10）高野俊之・浜中輝彦・原　閏子・他：家族内感染と思われる小児男子β-lactamase産生淋菌による眼窩蜂窩織炎の1症例．眼紀　40：1171-1176，1989

11）後藤亜希・稲田紀子・菅谷哲史・他：小児に発症したフルオロキノロン耐性淋菌結膜炎の2症例．眼科　47：2003-2008，2005

12）松本健二・秦野　寛・田中直彦・他：淋菌性結膜炎の2症例．眼紀　34：2128-2132，1983

13）平山久美子・塩沢　啓・沼慎一郎・他：治療的・整形的全層角膜移植術が奏効した淋菌性角膜潰瘍穿孔の2症例．臨眼　56：167-171，2002

14）Saul U, Thomas JR, William WC et al：Neisseria gonorrhoeae keratoconjunctivitis. Ophthalmology　94：525-531, 1987

15）日本感染症学会：淋菌感染症．日本性感染症学会誌　17（Supple）：35-39，2006

16）山崎　誠：薬剤耐性淋菌の推移と淋菌感染症に対するCVA/AMPCの臨床効果について．日本性感染症学会誌　14：125-132，2003

17）前岡重寿・児玉俊夫・大橋裕一・他：レボフロキサシンに耐性を示した淋菌性結膜炎の2例．眼紀　54：31-36，2003