臨床眼科63巻7号

2009年07月発行

連載 今月の話題

網膜色素変性診療をめぐる3つのギャップ

著者： 中澤満¹

所属機関： ¹弘前大学大学院医学研究科眼科学講座

ページ範囲：P.1051 - P.1055

文献概要

　網膜色素変性などのような慢性進行性の視野狭窄を主体とする眼疾患の診療では，第1に「失明」という言葉についての医師と患者との認識のギャップ，第2に視野検査についての医師と患者との理解のギャップ，および第3に視野検査で記録される検査上の視野と患者自身が日常生活で体感する視野とのギャップという3つのギャップを理解することが重要である。

参考文献

1）安達恵美子：網膜色素変性症．その告知に対する現状の課題．プライマリー・ロービジョンケアや行政，医療機関のはたす役割．日眼会誌　112：158-159，2008

2）中江公裕・増田寛次郎・妹尾　正・他：視覚障害の原因の変遷．現調査と1988年調査との比較．厚生労働省難治性疾患克服研究事業．網膜脈絡膜・視神経萎縮症に関する研究．平成19年度総括・分担研究報告書．99-103，2008

3）中澤　満：網膜色素変性症の分子生物学的研究．日眼会誌　97：1395-1405，1993

4）早川むつ子・藤木慶子・棒沢一之・他：原発性定型的網膜色素変性症の予後に関する統計学的検討．厚生省特定疾患・網膜脈絡膜萎縮症調査研究班平成元年度研究報告書．77-79，1990

5）Das A, Gilbert CD：Long-range horizontal connections and their role in cortical reorganization revealed by optical recording of cat primary visual cortex. Nature　375：780-784, 1995

6）Jain N, Florence SL, Qi H-X et al：Growth of new brainstem connections in adult monkeys with massive sensory loss. Proc Natl Acad Sci USA　97：5546-5550, 2000

7）Darian-Smith C, Gilbert CD：Axonal sprouting accompanies functional reorganization in adult cat striate cortex. Nature　368：737-742, 1994

8）Ramachandran VS, Gregory RL：Perceptual filling in of artificially induced scotomas in human vision. Nature　350：699-702, 1991

9）Hoste AM：New insights into the subjective perception of visual field defects. Bull Soc Belge Ophtalmol　287：65-71, 2003

10）Matsuura K, Zhang B, Mori T et al：Topographic map reorganization in cat area 17 after early monocular retinal lesions. Vis Neurosci　19：85-96, 2002

11）McManus JN, Ullman S, Gilbert CD：A computational model of perceptual fill-in following retinal degeneration. J Neurophysiol　99：2086-2100, 2008