臨床眼科63巻7号

2009年07月発行

特集 第62回日本臨床眼科学会講演集（5）

原著

両眼に25ゲージ硝子体手術を行ったサイトメガロウイルス網膜炎の1例

著者： 三野亜希子¹ 内藤毅¹ 村山真紀¹ 塩田洋¹

所属機関： ¹徳島大学大学院ヘルスバイオサイエンス研究部眼科学分野

ページ範囲：P.1131 - P.1134

文献概要

要約　目的：サイトメガロウイルス（CMV）網膜炎から網膜剝離になり，両眼に25ゲージ硝子体手術を行った症例の報告。症例：62歳男性の両眼に数日前から霧視が生じた。両眼に虹彩炎と眼圧上昇があった。加療により消炎し，眼圧が正常化した。初診の3週間後に成人T細胞白血病と診断され，化学療法を開始した。CMV肺炎が複数回起こった。初診の4か月後に左眼の虹彩炎が再発し，血管炎を伴う胞状網膜剝離が生じた。25ゲージ硝子体手術とシリコーンオイル注入で復位が得られ，硝子体液からCMVが検出された。左眼の発症から6か月後に右眼に虹彩炎と網膜炎が生じた。予防の目的で左眼と同様の手術を行い，寛解した。その後両眼に視神経萎縮が生じ，失明した。初診から16か月後に全身状態悪化で死亡した。結論：CMV網膜炎と網膜剝離に対し，25ゲージ硝子体手術が有効であった。

参考文献

1）内藤　毅：25G経結膜無縫合硝子体手術における周辺部処理．樋田哲夫・江口秀一郎（編）：眼科診療のコツと落とし穴．2．手術―後眼部・眼窩・付属器．38-39，中山書店，東京，2008

2）Freeman WR, Henderly DE, Wan WL et al：Prevalence, pathophysiology, and treatment of rhegmatogenous retinal detachment in treated cytomegalovirus retinitis. Am J Ophthalmol　103：527-536, 1987

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4）吉田宗徳・小椋祐一郎：25ゲージ硝子体手術．眼科手術　20：27-31，2007

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