臨床眼科63巻7号

2009年07月発行

特集 第62回日本臨床眼科学会講演集（5） 原著

増殖糖尿病網膜症乳頭新生血管に対するベバシズマブの効果

著者： 浜田幸子¹² 千原悦夫³ 石郷岡均⁴ 小橋陽一郎⁵ 𠮷田敬子¹² 宮澤大輔⁶

所属機関： ¹浜田クリニック眼科 ²浜田眼科 ³千原眼科 ⁴天理よろづ相談所病院眼科 ⁵天理よろづ相談所病院病理 ⁶みやざわクリニック

ページ範囲：P.1139 - P.1143

要約　目的：糖尿病による乳頭新生血管（NVD）に対するベバシズマブ硝子体内注入の効果の報告。症例と方法：症例はそれぞれ30年と20年の糖尿病歴があり，増殖網膜症とNVDがある61歳と53歳の男性である。1例では汎網膜光凝固とベバシズマブ硝子体内注入から3か月後に，ほかの1例では50日後に，検眼鏡的には退縮したNVDを含む組織を摘出した。摘出組織はCD31染色ののち，光学顕微鏡で検索した。結果：摘出組織には，2症例ともわずかではあるが血管が残存していた。結論：ベバシズマブ硝子体内注入は，増殖糖尿病網膜症に併発したNVDを短期間に退縮させるが，完全には消滅させない。この理由から，新生血管からの滲出を抑える効果はあるが，これを消失させる治療ではない。

参考文献

1）Bakri SJ, Donaldson MJ, Link TP：Rapid regression of disc neovascularization in a patient with proliferative diabetic retinopathy following adjunctive intravitreal bevacizumab. Eye　20：1474-1475, 2006

2）Friedlander SM, Welch RM：Vanishing disc neovascularization following intravitreal bevacizumab（Avastin）injection. Arch Ophthalmol　124：1365, 2006

3）Spaide RF, Fisher YL：Intravitreal bevacizumab（Avastin）treatment of proliferative diabetic retinopathy complicated by vitreous hemorrhage. Retina　26：275-278, 2006

4）Isaacs TW, Barry C：Rapid resolution of severe disc new vessels in proliferative diabetic retinopathy following a single intravitreal injection of bevacizumab（Avastin）. Clin Experiment Ophthalmol　34：802-803, 2006

5）Bakri SJ, Larson TA, Edwards AO：Intraocular inflammation following intravitreal injection of bevacizumab. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol　246：779-781, 2008

6）Sawada O, Kawamura H, Kakinoki M et al：Vascular endothelial growth factor in aqueous humor before and after intravitreal injection of bevacizumab in eyes with diabetic retinopathy. Arch Ophthalmol　125：1363-1366, 2007

7）Ameri H, Chader GJ, Kim JG et al：The effects of intravitreous bevacizumab on retinal neovascular membrane and normal capillaries in rabbits. Invest Ophthalmol Vis Sci　48：5708-5715, 2007