臨床眼科63巻7号

2009年07月発行

特集 第62回日本臨床眼科学会講演集（5） 原著

Churg-Strauss症候群に網膜動脈分枝閉塞症を合併した1例

著者： 安田正幸¹ 清宮基彦¹ 板橋俊隆¹

所属機関： ¹大崎市民病院眼科

ページ範囲：P.1159 - P.1162

要約　背景：Churg-Strauss症候群では気管支喘息や好酸球増加が先行し，細動静脈から毛細血管を主座とする壊死性血管炎が全身に生じる。目的：Churg-Strauss症候群に網膜動脈分枝閉塞症が生じた報告。症例：42歳女性が1週間前からの左眼上方の視野異常で受診した。26歳のときから気管支喘息があり，最近Churg-Strauss症候群と診断され，内科でステロイドの投与を受けていた。所見：矯正視力は右1.2，左0.02で，左眼底の下耳側網膜動脈の支配範囲が白色化していた。左眼の網膜動脈分枝閉塞症と診断し，眼球マッサージ，前房穿刺，抗凝固療法，プレドニゾロン，免疫抑制薬の投与を行い，2週間後に視力が1.2に改善した。高血圧や糖尿病などの基礎疾患は否定された。結論：本症例では網膜動脈分枝閉塞症の発症にChurg-Strauss症候群が病因として関与した可能性がある。

参考文献

1）成瀬涼子・市邉義章・清水公也：免疫抑制薬と抗凝固療法が有効であった血管閉塞型全身性エリテマトーデスの一例．あたらしい眼科　24：243-247，2007

2）富田真知子・賀島　誠・吉田慎一・他：鉄欠乏性貧血の若年女性に発症した網膜中心静脈閉塞と網膜中心動脈分枝閉塞の合併症例．臨眼　60：1219-1222，2006

3）長澤俊彦・吉田雅治：アレルギー性肉芽腫性血管炎の本邦症例の臨床像と臨床診断基準の提唱．日本内科学会雑誌　78：352-356，1989

4）中原将光・馬場隆之・二神　創・他：両眼に網膜中心動脈閉塞症を発症したChurg-Strauss症候群の1例．眼科　47：869-874，2005

5）檜垣文雄・谷村尚俊・野間一列：Churg-Strauss症候群（アレルギー性肉芽腫性血管炎）に黄斑動脈閉塞症を合併した一例．眼臨　97：1097-1099，2003

6）Dogi LR, Currie J：Branch retinal artery occlusion in the Churg-Strauss syndrome. J Clin Neuroophthalmol　5：229-237, 1985

7）Weinstein JM, Chui H, Lane S et al：Churg-Strauss syndrome（allergic granulomatous angiitis）. Neuro-ophthalmologic manifestations. Arch Ophthalmol　101：1217-1220, 1983

8）土橋卓也・藤島正俊：ステロイドホルモンの再評価．副作用と対策，高血圧血栓症．臨床と研究　71：100-103，1994

9）吉永　肇・秋保直樹・菅井浩二：ステロイド剤の血液凝固に及ぼす影響について．厚生省特定疾患進行性腎障害調査研究班報告書．150-156，1983