臨床眼科63巻7号

2009年07月発行

特集 第62回日本臨床眼科学会講演集（5） 原著

義眼床作製時におけるアルギン酸塩繊維の臨床使用経験

著者： 太根伸浩¹² 大平明弘² 相原正記³

所属機関： ¹出雲市立総合医療センター眼科 ²島根大学医学部眼科学講座 ³聖マリアンナ医科大学形成外科学講座

ページ範囲：P.1175 - P.1179

要約　目的：眼球内容除去後の術創処理にアルギン酸塩膜を使用した症例の報告。症例：64歳女性が右眼の角膜穿孔と水晶体脱出で紹介受診した。35年前から関節リウマチでステロイドを内服し，10年前に線維柱帯切除術後に眼内炎となり，2か月前から角膜感染の徴候があった。経過：抗生物質の投与後に右眼の眼球内容除去術を行った。結膜を縫合して義眼床を作製し，アルギン酸塩膜でカバーした綿球を結膜囊に挿入した。包帯交換時の疼痛は軽く，創部からの出血や二次損傷はなかった。術後10日目に仮義眼を装用できた。結論：眼球内容除去後の創傷処理にアルギンシートを使用し，疼痛軽減，感染防止，創部保護，止血効果があり，義眼床作製に有用であった。

参考文献

1）Burnstine MA：Primary implant placement with evisceration. Ophthalmology　107：1664-1665, 2000

2）Disa JJ, Alizadeh K, Smith JW et al：Evaluation of a combined calcium sodium alginate and bio-occlusive membrane dressing in the management of split-thickness skin graft donor sites. Ann Plast Surg　46：405-408, 2001

3）Thomas A, Harding KG, Moore K：Alginates from wound dressings activate human macrophages to secrete tumour necrosis factor-alpha. Biomaterials　21：1797-1802, 2000

4）Timothy NH, Freilich DE, Linberg JV：Evisceration versus enucleation from the ocularist's perspective. Ophthal Plast Reconstr Surg　19：417-420, 2003

5）Groves AR, Lawrence JC：Alginate dressing as a donor site haemostat. Ann R Coll Surg Engl　68：27-28, 1986

6）Tintle TE, Jeter KF：Early experience with a calcium alginate dressing. Ostomy Wound Manage　28：74-81, 1990

7）島田賢一・石倉直敬・平敷貴也・他：アルギン酸塩創傷被覆材・保護剤（B250-TA）の各種創傷に対する臨床効果．Progress in Medicine　19：2829-2847，1999

8）浅井真太郎：熱傷創面に対するアルギン酸塩繊維製創傷被覆材の使用経験．日本臨床皮膚科医学会雑誌　48：133-136，1996

）は使えるか．Prog Med　18：136-147，1998

）の使用経験．STOMA：Wound & Continence　10：13-15，2002

11）小山久夫・赤松　順・河合勝也・他：KST-1（アルギン酸塩繊維）の創傷被覆材としての使用経験―アルギン酸塩の創傷被覆材としての使用．基礎と臨床　6：667-676，1992

12）Dyson M, Young S, Pendle CL et al：Comparison of the effects of moist and dry conditions on dermal repair. J Invest Dermatol　91：434-439, 1988

13）池上　聰・庄司和彦・鈴木慎二・他：アルギン酸塩繊維による術後鼻内パッキング．耳鼻咽喉科臨床　98：787-791，2005

14）Burkatovskaya M, Tegos GP, Swietlik E et al：Use of chitosan bandage to prevent fatal infections developing from highly contaminated wounds in mice. Biomaterials　27：4157-4164, 2006