臨床眼科63巻8号

2009年08月発行

特集 第62回日本臨床眼科学会講演集（6） 原著

同一術者による20，23，25ゲージ硝子体手術の比較

著者： 山田晴彦¹ 山田英里²

所属機関： ¹関西医科大学附属枚方病院眼科 ²山田眼科医院

ページ範囲：P.1307 - P.1311

要約　目的：同じ術者による20，23，25ゲージ（G）硝子体手術の比較。対象と方法：過去58か月間に同一術者が行った硝子体手術のうち，増殖糖尿病網膜症など周辺部硝子体の郭清を必要としない66例66眼を診療録の記述に基づいて検索した。34眼には20G，15眼には23G，17眼には25Gを使用した。術後6か月以上の経過を追った。結果：手術時間は20G群で有意に長かった。術後の視力と眼圧には3群間に差がなかった。術中合併症として20G群中9眼に赤道部の医原性裂孔が生じ，25G群中2眼に後極部の裂孔が生じた。術中合併症は3群間に差がなく，術後合併症としての眼内出血が20G群に多かった。結論：23Gと25Gによる硝子体手術は，20Gよりも侵襲と合併症が少ない。

参考文献

1）浅見　哲・寺崎浩子：小切開硝子体手術システム．臨眼　61：494-499，2007

2）Wimpissinger B, Kellner L, Brannath W et al：23-gauge versus 20-gauge system for pars plana vitrectomy：a prospective randomized clinical trial. Br J Ophthalmol　92：1483-1487, 2008

3）高畑太一・藤本今日子・三島一晃・他：長崎大学における25Gシステムと20Gシステムの硝子体手術成績の比較．臨眼　59：1363-1366，2005

4）Rizzo S, Genovesi-Ebert F, Beltung C et al：25-gauge, sutureless vitrectomy and standard 20-gauge pars plana vitrectomy in idiopathic epiretinal membrane surgery：a comparetive pilot study. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol　244：472-479, 2006

5）松下新悟・内藤　毅・賀島　誠・他：25ゲージ経結膜硝子体手術．臨眼　60：1013-1015，2006

6）櫻井寿也・前野貴俊・木下太賀・他：黄斑円孔に対する20ゲージシステムと25ゲージシステムとの比較．眼科手術　20：569-571，2007

7）竹林　優・内藤　毅・佐藤寛之・他：網膜静脈分枝閉塞症黄斑浮腫に対する20ゲージと25ゲージ硝子体手術との比較．臨眼　62：765-768，2008

8）Gupta OP. HO AC, Kaiser PK et al：Short-term outcomes of 23-gauge pars plana vitrectomy. Am J Ophthalmol　146：193-197, 2008

9）Kusuhara S, Ooto S, Kimura D et al：Outcomes of 23-and 25-gauge transconjunctival sutureless vitrectomies for idiopathic macular holes. Br J Ophthalmol　92：1261-1264, 2008

10）山田晴彦・山田英里：新しい水晶体核処理の提案とHarry Phaco Chopperの有用性の検討．眼科手術　17：591-596，2004

11）松村美代：基底部硝子体嵌頓による剝離と裂孔形成．眼科診療プラクティス53（網膜硝子体手術のトラブルシューティング）：79，1999

12）山根　真・竹尾　悟・鈴木美砂・他：25G手術システムを用いた硝子体手術後の網膜剝離．眼臨　100：633-635，2006

13）Hubschman JP, Gupta A, Bourla DH et al：20-, 23-, and 25-gauge vitreous cutters. Performance and characteristics evaluation. Retina　28：249-257, 2008