臨床眼科63巻8号

2009年08月発行

特集 第62回日本臨床眼科学会講演集（6） 原著

硝子体腔内に巨大な凝血塊が生じた真性多血症の1例

著者： 鎌尾浩行¹ 家木良彰¹ 渡邊一郎¹ 桐生純一¹

所属機関： ¹川崎医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.1323 - P.1326

要約　目的：硝子体腔内に巨大な凝血塊が生じた真性多血症の症例の報告。症例：58歳男性が早朝からの右眼視力低下で受診した。7年前に真性多血症と診断され，加療中であった。所見：矯正視力は右0.06，左1.2で，眼圧は右66mmHg，左21mmHgであった。右眼に角膜浮腫と硝子体中の大きな凝血塊があった。末梢血液では白血球増多のみがあり，赤血球は正常範囲であった。高浸透圧薬の点滴で眼圧はさらに上昇した。ただちに水晶体乳化吸引術と硝子体切除術を行い，凝血塊と硝子体との境界が鮮明であることを確認した。複数回の硝子体手術を必要としたが，発症から1週間後に視力は1.0に回復し，眼圧も正常化した。結論：真性多血症に巨大な硝子体出血が生じる可能性がある。

参考文献

1）James C, Ugo V, Le Couedic JP et al：A unique clonal JAK2 mutation leading to constitutive signaling causes polycythemia vera. Nature　434：1144-1148, 2005

2）Schafer AI：Bleeding and thrombosis in the myeloproliferative disorders. Blood　64：1-12, 1984

3）Landolfi R, Rocca B, Patrono C：Bleeding and thrombosis in myeloproliferative disorders：mechanisms and treatment. Crit Rev Oncol Hematol　20：203-222, 1995

4）Elliott MA, Tefferi A：Thrombosis and haemorrhage in polycytheamia vera and essential thrombocythaemia. Br J Haematol　128：275-290, 2004

5）Landolfi R：Bleeding and thrombosis in myeloproliferative disorders. Curr Opin Hematol　5：327-331, 1998